盐酸左旋咪唑颗粒

本品主要成分为盐酸左旋咪唑。

本品为可溶颗粒。

本品对蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病有较好疗效。由于本品单剂量有效率较高，故适于集体治疗。对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高，但远期疗效较差。

10g：50mg。

1、驱蛔虫：口服，成人1.5-2.5mg/kg，空腹或睡前顿服，小儿剂量为2-3mg/kg。

2、驱钩虫：口服，1.5-2.5mg/kg，每晚1次，连服3日。

3、治疗丝虫病：4-6mg/kg，分2-3次服，连服3日。

一般轻微。有恶心、呕吐、腹痛等，少数可出现味觉障碍、疲惫、头晕、头痛、关节酸痛、神志混乱、失眠、发热、流感样症群、血压降低、脉管炎、皮疹、光敏性皮炎等，偶见蛋白尿，个别可见粒细胞减少、血小板减少，少数甚至发生粒细胞缺乏症（常为可逆性），常发生于风湿病或肿瘤患者。另尚可引起即刻型和Arthus氏过敏反应，可能系通过刺激T细胞而引起的特应性反应。个体病例可出现共济失调，感觉异常或视力模糊。

肝肾功能、肝炎活动期、妊娠早期或原有血吸虫病者禁用。

1、类风湿性关节炎患者服用本品后易诱发粒细胞缺乏症。

2、干燥综合征患者慎用。

3、类风湿性关节炎和干燥综合征患者接受本品治疗，第一周每日50mg、第二周每日100mg、第三周每日150mg后，多数发生副作用，如红斑丘疹、关节痛加重伴肿胀、肌痛、流感样症群、失眠、神志混乱等，再予以攻击量后，上述症状又可重现。

1、与噻嘧啶合用可治疗严重的钩虫感染，并可提高驱除美洲钩虫的效果。

2、与噻苯哒唑合用可治疗肠道线虫混合感染。

3、与枸橼酸乙胺嗪先后顺序应用可治疗丝虫感染。

4、不宜与四氯乙烯合用，以免增加其毒性。

本品为四咪唑的左旋体，可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使延胡索酸不能还原为琥珀酸从而影响虫体肌肉的无氧代谢，减少能量产生。当虫体与之接触时，能使神经肌肉去极化，肌肉发生持续收缩而致麻痹；药物的拟胆碱作用有利于虫体的排出。其活性约为四咪唑（消旋体）的1-2倍，但毒副作用则较低。另外，药物对虫体的微管结构可能有抑制作用。左旋咪唑还有免疫调节和免疫兴奋功能。

口服后迅速吸收，服用150mg后2小时内，血药浓度达峰值（500mg/L），T_1/2为4小时。在肝内代谢，本品及其代谢产物可自尿（大部分）、粪和呼吸道排出，乳汁中亦可测得。

密封，在阴凉干燥处保存。

中国药典2015年版二部。

1、取本品适量（约相当于盐酸左旋咪唑0.1g），置分液漏斗中，加水25ml，振摇使盐酸左旋咪唑溶解，加氢氧化钠试液3ml与三氯甲烷10ml，振摇提取，分取三氯甲烷液置水浴上蒸干，残渣加稀盐酸2ml使溶解，加水20ml与氢氧化钠试液3ml，煮沸10分钟，放冷，加亚硝基铁氰化钠试液数滴，即显红色，放置后，色渐变浅。

2、取本品1g，加水10ml溶解，水溶液显氯化物鉴别（1）的反应（通则0301）。

1、干燥失重：取本品在105℃干燥至恒重，减失重量不得过2.0%（通则0831）。

2、其他：应符合颗粒剂项下有关的各项规定（通则0104）。

1、取装量差异项下的内容物，混合均匀，研细，精密称取适量（约相当于盐酸左旋咪唑0.2g），置分液漏斗中，加水10ml，振摇使盐酸左旋咪唑溶解，加氢氧化钠试液5ml，稍振摇后，精密加入三氯甲烷50ml，振摇提取，静置分层后，分取三氯甲烷液，经干燥滤纸滤过，精密量取续滤液25ml，加冰醋酸15ml与结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于24.08mg的C₁₁H₁₂N₂S·HCl。

2、本品含盐酸左旋咪唑（C₁₁H₁₂N₂S·HCl）应为标示量的90.0%-110.0%。