盐酸阿莫罗芬乳膏

本品主要成份为盐酸阿莫罗芬。

本品为乳剂型基质的白色至类白色乳膏。

本品用于由皮肤真菌引起的皮肤真菌病，如足癣（脚癣，运动员脚），股癣，体癣，皮肤念珠菌病。

0.25%。

在受感染皮肤区域处涂抹本品，每日一次（晚间），应持续使用本品直至观察到临床状况痊愈，此后再坚持使用数天。通常治疗阶段不应少于2周，不应超过6周。

吕永梅、陈丽研究伊曲康唑胶囊联合盐酸阿莫罗芬乳膏治疗马拉色菌毛囊炎的疗效，并评价其安全性，得出结论伊曲康唑胶囊口服联合盐酸阿莫罗芬乳膏外用治疗马拉色菌毛囊炎比单纯外用盐酸阿莫罗芬乳膏疗效好。由于短期内小剂量口服伊曲康唑胶囊，临床上也未见明显不良反应出现。（皮肤病与性病,2018,40(03):391-392.）

1、极少数患者会发生轻度皮肤刺激（红斑，瘙痒或轻度灼烧感）。

2、皮肤及皮下组织异常：罕见皮肤刺激、红斑、瘙痒、皮肤烧灼感，非常罕见接触性皮炎。

1、禁用于已知对本品过敏的患者。

2、由于缺乏足够的临床试验数据，儿童（尤其是婴幼儿）应避免使用本品。

3、由于缺乏足够的临床经验，本品不应大面积用于怀孕及哺乳期妇女的严重腐蚀或炎症明显的皮肤，且不应用包封疗法。因为大量使用本品或在严重受损的皮肤处使用本品，无法排除体内对小量活性成份的吸收，所以应非常注意此项警告。

4、哺乳妇女不应将本品用于胸部。

本品不能与眼睛、耳朵或黏膜接触。

孕妇使用本品的安全性未确定。因为无相关临床经验，应避免怀孕及哺乳期妇女使用本品。

本品未进行该项实验且无可靠参考文献。由于缺少相关临床经验，因此请勿将本品用于儿童。

尚无与其他外用药品联合治疗的研究报道，治疗时禁用指甲油或人造指甲。

盐酸阿莫罗芬是吗啉的衍生物，是一种新型广谱抗真菌药物，通过干扰真菌细胞膜中麦角甾醇的生物合成，从而实现抑菌及杀菌的作用。它的高效抗菌谱为：

1、酵母菌：念珠菌、马拉色霉菌属或糠秕孢子菌属、隐球菌属。

2、皮肤癣菌：毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属。

3、霉菌：链格孢属、亨德逊属、帚霉属。

4、暗色孢科：支孢霉属、着色霉属、万古拉菌属。

5、双相型真菌：球孢子菌属、组织孢浆菌属、孢子丝菌属。

6、除放线菌属外，细菌对阿莫罗芬均不敏感。痤疮丙酸杆菌对阿莫罗芬有轻微敏感性。

7、根据临床试验的结果，真菌病的治愈率为80％-90％。

1、急性毒性：在急性皮肤试验中发现有轻微的皮肤刺激，详见说明书。

2、亚急性及慢性毒性试验：在大鼠和狗中进行了为期13和26周的亚急性和慢性毒性试验，盐酸阿莫罗芬的给药剂量分别是每天每公斤体重60mg和40mg。没有直接相关性表明使用药物与动物死亡有关。在26周试验中，每天每公斤体重给药40mg，仅有一只狗在第119天由于全身系统衰竭死亡。大部分毒性反应，表现为高剂量试验组中皮肤角化病和皮炎样损害，粘膜、皮肤与粘膜过渡区角化不良或角质化不全。仅在大鼠和狗的最高剂量组发现白内障形成。另外在狗中发现剂量依赖性的肝反应（主要体现在胆汁分泌增多，偶尔出现肝出血或纤维化），这些反应在低剂量组未发生。

3、生殖毒性：

（1）生殖能力：在生殖能力试验中，对雄鼠和雌鼠口服给药，在所有剂量组对交配能力或生殖能力没有影响。每公斤体重35mg盐酸阿莫罗芬可导致大鼠发育迟缓。

（2）致畸性：大鼠口服给药最大剂量达每公斤体重80mg盐酸阿莫罗芬，或静脉给药每公斤体重36mg，未显示胎变或畸变迹象。兔口服给药每公斤体重10mg盐酸阿莫罗芬或静脉给药每公斤体重8mg，可显示胚胎毒性。在所有剂量下未发现有致畸性。没有在人类孕期及哺乳期的用药经验。

（3）围产期和产后毒性：大鼠给药每公斤体重3mg，没有围产期和产后毒性的迹象。每公斤体重10mg盐酸阿莫罗芬对屏障有毒性且在哺乳第一天造成高的新生儿死亡率。当服用最大给药剂量，每公斤体重30mg时，所有受试动物均出现新生儿死亡现象。

4、致癌性：对盐酸阿莫罗芬进行的包括中毒剂量范围的体内体外试验中，无任何迹象显示有致癌可能性，未进行长期致癌性试验研究。

5、长期耐受性：在动物试验中，外用盐酸阿莫罗芬观察到轻至中度皮肤刺激；在包封疗法下这种刺激表现得非常明显。但是，考虑到实际应用中，对人类局部真菌病一般不推荐使用包封疗法，因此可以忽略不计这种给药方式带来的刺激。没有特殊的动物试验表明盐酸阿莫罗芬有潜在的光毒性，过敏性及光过敏性。本品的阴道栓剂用于狗的重复耐受试验，未见任何不良反应。

盐酸阿莫罗芬局部外用。

1、吸收和排泄：在5名健康成年人背部（15×20cm）涂抹3g1%盐酸阿莫罗芬乳膏（相当于30mg阿莫罗芬），48小时后，5名受试者的尿液和血清样品中均未检测到阿莫罗芬。

2、表皮渗透（大鼠实验数据）：在大鼠背部涂抹100mg0.5%盐酸阿莫罗芬乳膏。24小时后，阿莫罗芬渗透，扩散至角质层、基底层，即表皮、真皮、皮下组织。

避免高温贮存（低于30℃）。

国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH00752013。