钩藤

性凉，味甘。归肝、心包经。

1、前人认为，钩藤用于平肝潜阳时宜后下，久煎则平肝之力反而减弱。李中梓在《医宗必读》中曰：“钩藤祛肝风而不燥，庶几中和，但久煎便无力，俟他药煎一二沸即起，颇得也。”现代药理研究表明，钩藤煎煮超过20分钟，其降血压成分即被部分破坏。

2、钩藤味甘性寒，临床适于用于治疗肝阳上亢、肝热抽搐等病证，而不适宜治虚寒证。钩藤虽然能扩张血管而有降血压作用，但单独用于治疗虚寒性高血压患者，会加重寒象，不利于根治，故临床应用时，应予注意。

3、钩藤为用于治疗肝热生风之要药。若用于治疗小儿惊风抽搐，轻者可单用，重者嫌其力量不够，常与他药同用。属肝热急凉京者，常配以蝉蜕、白僵蚕、龙胆等;属脾虚慢惊者，可配伍天麻、白术、茯苓等。若用于治疗热盛动风，高热烦躁抽搐，甚至昏迷发为痉厥者，常配以羚羊角、鲜生地黄、生白芍等。若用于治疗子痫，常伍以当归、桑寄生、茯神等。本品既能平肝息风，又能舒筋活络，若用于治疗中风半身不遂，口眼歪斜，言语謇涩，常与桑枝、赤芍、地龙、穿山甲等合用;若用于治疗风痰阻络之四肢拘挛掣痛，可配以白僵蚕、全蝎等。若用于治疗小儿心肝蕴热之夜啼，常配伍蝉蜕、竹叶、灯心草等。若用于治疗肝阳上亢之头晕目眩，常配以天麻、牛膝、石决明等;若用于治疗肝火上炎之头胀头痛，常配以龙胆、夏枯草、黄芩等。另外，钩藤又兼疏风透热作用，若用于治疗外感风热，头痛，目赤，可配伍菊花、薄荷、桑叶等。

煎服，3-12g；入煎剂宜后下。

尚不明确。

1、钩藤性微寒，适用于肝热之风，对于虚风、寒滞之风，则不宜用。故若临床表现为面色不华，气短乏力，甚至怯寒畏风，苔白脉弱等症者，虽有头痛眩晕，惊痫抽搐等证亦当慎用。

2、钩藤有明显的抑制中枢神经的作用，故昏迷者禁用；老年患者及婴幼儿不宜长期大量服用。

3、现代药理研究表明，钩藤的药理活性成分主要有钩藤碱异钩藤碱等，钩藤碱能抑制钙离子内流，面对正常血压和高血压皆有降低的作用，故低血压所致之头晕、头痛者应慎用。

4、钩藤有兴奋子宫平滑肌的作用，故孕妇及先兆流产者慎用。

5、钩藤碱通过抑制钙离子内流，可缓解支气管平滑肌的痉挛而用于治疗组胺引起的支气管哮喘，但可引起运动中枢麻痹和呼吸中枢抑制，故有呼吸中枢抑制者应慎用。

6、本品性凉，不适用于血虚风动引起的眩晕，有心血管疾病、肝功能不全或月经不调的患者忌用。

1、钩藤味甘性寒，有一定的清热功效，故脾胃虚寒，肾阳虚证，以及外感风寒，内伤生冷等证者不宜大量长期服用。

2、钩藤可减慢心率，降低血压，故心动过缓，低血压者不宜大量长期服用，以免加重病情

3、钩藤有中枢性降血压功效，可降低肾上腺素及去甲肾上腺素的升血压作用，故两者不宜同用。