北细辛

本品含挥发油，其主要成分为甲基丁香油酚、细辛醚、黄樟醚等多种成分。另含N-异丁基十二碳四烯胺、消旋去甲乌药碱、谷甾醇、豆甾醇等。

尚不明确。

1、细辛性温而近热，加上其辛散，走而不守之性，有伤津耗阴之弊，故阴虚阳亢，火性上炎者，断不可用。如临床表现为头目红赤，头胀头痛，口燥咽干，盗汗潮热，心烦失眠，心悸心慌，以及脉细弦数，舌苔黄，或苔少或无，舌质红赤，少津等症者，当禁用。

2、细辛味辛，有浓烈的香散之性，擅长祛风解表散寒发汗，宜用于外感风寒之实证者，但凡气虚，卫外不固之自汗者所不宜。临床虽有畏风畏寒，或头痛，身痛，动则自汗不止，气短乏力，脉细弱无力，舌质淡等症者，亦当忌用，以免过散耗气。

3、细辛有散寒止痛之功，对于阴寒伤阳之头痛有较好疗效对于血虚失养之头痛，细辛又并非所适宜，故头痛又伴有面色不华，唇甲淡白，气短，头晕目眩，舌质淡白，脉细数等症者当忌用。

4、细辛擅长温肺化饮，宜于寒饮伏肺，咳喘痰多而清稀者，但对肺热咳嗽者当忌用，如临床表现为咳嗽痰黄稠浓，或发热口渴，胸闷胸痛，或咽痛红肿，脉数有力，苔黄质红者则不可用，以免助热生变。

5、细辛对肾脏有一定毒性，故肾功能不全者忌用。

1、细辛性味均较猛烈，历代多认为剂量不可过大，否则不良反应明显，不可不慎。一般汤剂，成人每日用量6-9g;入丸、散剂，每日0.5-1g。

2、细辛与藜芦相伍，属传统的“十八反”配伍禁忌之列，临床使用不可违禁。

3、贫血性头痛者也不宜服用。

4、《雷公炮炙论》曰：“凡使细辛，一一拣去双叶，服之害人。须去头土了，用瓜水浸一宿，至明漉出，曝干用之。

5、入汤剂宜久煎。细辛全草经不同煎煮后，煎液中两种毒性成分含量随煎煮时间增加而降低，且煎剂中有效成分甲基丁香酚含量下降速度较黄樟醚慢，所以经煎煮30分钟后，煎剂中还保存着一定量的有效成分甲基丁香酚，而有毒成分黄樟醚的含量则已大大下降。

1、大剂量细辛挥发油可使中枢神经系统先兴奋后抑制，使随意运动和呼吸减慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而死亡。另外，细辛对心肌有直接抑制作用，过量使用可引起心律失常。中毒时主要表现为头痛、呕吐、烦躁、出汗、颈项强直、口渴、体温及血压升高、瞳孔轻度散大、面色潮红等，如不及时治疗，可迅速转入痉挛状态，牙关紧闭，角弓反张，意识不清，四肢抽搐，尿闭，最后死于呼吸麻痹。2、细辛中毒的主要原因：一是直接吞服单方的散剂用量过大，二是较大剂量入汤剂煎煮时间过短。所以必须严格按照规定的用法用量使用，方能保证用药安全。3、细辛中毒救治的一般疗法为：早期催吐、洗胃;有痉挛、狂躁等症状时，可用安定或巴比妥钠；尿闭时导尿或口服双氢克尿噻。