牡丹皮

1、本品含牡丹酚、牡丹酚苷、牡丹酚原苷、牡丹酚新苷，并含芍药苷、氧化芍药苷、苯甲酰芍药苷、没食子酸、挥发油、植物甾醇、苯甲酸、蔗糖、葡萄糖等。

2、2015年版《中国药典》规定：含丹皮酚（C₉H₁₀O₃）不得少于1.2%。

1、牡丹皮：清热凉血，活血化瘀。

2、酒炒丹皮：寒凉之性减弱，长于活血散瘀。

3、牡丹皮炭：缓其寒性，增强收涩止血作用。

1、牡丹皮：用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛，痈肿疮毒。

2、酒炒丹皮用于血滞经闭、痛经癥瘕、跌打损伤等。

3、牡丹皮炭：用于月经量多、吐血、衄血。

1、现代用于治疗高血压病，原发性血小板减少性紫癜，过敏性鼻炎，皮肤瘙痒症及荨麻疹等。

2、单味应用：

（1）细菌性痢疾：50%牡丹皮煎剂，每次50ml，每日2次，口服。

（2）高血压：牡丹皮初次用量为每日15-18g，如无不良反应，渐增至每日50g，水煎分3次服。

（3）糖尿病神经病变：牡丹皮10g，水煎服，每日2次，2周为1个疗程，连服2-3个疗程。

（4）变应性鼻炎：牡丹皮1500g，清水浸泡1日，蒸馏出2000ml，水液呈乳白色，制剂时药物不能超过容器1/3，水不能超过容器2/3，滴鼻，每日3次。

（5）虫毒：牡丹根皮适量，捣烂，研为末，装瓶备用。用时每次5g，每日3次，口服。

（6）过敏性鼻炎：10%牡丹皮煎剂，每晚服50ml，10日为一疗程。（《一味中药祛顽疾》）

3、配伍应用：

（1）牡丹皮与水牛角配伍，清热凉血，活血散瘀，用于热入营血，斑疹隐隐，吐血衄血等证。

（2）牡丹皮与青蒿配伍，凉血解毒，清退虚热，用于热入营分，阴虚内热，夜热早凉，骨蒸无汗等证。

（3）牡丹皮与桂枝配伍，活血散瘀，温经通脉，用于血瘀的痛经，闭经，癥瘕积聚等证。

（4）牡丹皮与赤芍配伍，活血祛瘀，消肿止痛，用于跌打损伤，瘀血作痛等证。

（5）牡丹皮与大黄配伍，清热解毒，凉血活血，用于热毒蕴结的肠痈腹痛等证。

（6）牡丹皮与紫草配伍，清热凉血，活血止血，用于消化道出血、紫癜等证。

味苦、辛，性微寒。归心、肝、肾经。

本品苦寒清热，入血分，专清血分之热，为凉血热之要药，适用于温毒发斑、血热出血。辛行苦泄，“善行血中之滞也，故有瘀血留著作痛者宜之”，对血热瘀滞之证最为适宜。又“能退无汗之骨蒸，最泄诸血之火伏”，适用于夜热早凉，无汗骨蒸等虚热证。

据报道，有极少数患者服后有恶心、头晕等表现。但无需停药即能自然消失。

1、牡丹皮味苦、辛，性微寒，故血虚有寒者禁用。

2、牡丹皮能清肝火而用于治疗月经不调，但因本品有活血功效，可使经血量增多，故月经量过多者忌用。

3、《本经逢原》：“自汗多者勿用，为能走泄津液也。痘疹初起勿用，为其性专散血，不无根脚散阔之虑。”

4、《得配本草》：“胃气虚寒，相火衰者，勿用。”

5、孕妇忌用。

1、牡丹皮畏菟丝子、贝母、大黄，忌胡荽、蒜。

2、对有消化系统疾病患者，尽可能不用牡丹皮，或换用具有类似功效的其他中药，以避免加重病情。

3、低血压患者不宜大量、单味长期使用。

4、有报道，认为不宜与抗凝药合用，不宜与巴比妥类药物合用。

1、牡丹皮配地骨皮：凉血除蒸。丹皮辛寒，偏于清透，善透泄血中伏热；地骨皮甘寒，主在清降，善清阴中之虚热。二药都能凉血降火，除骨蒸潮热。二药合用，相辅相成，凉血除蒸效力更强。

2、牡丹皮配大黄：牡丹皮辛苦微寒，入血分，有清热凉血、活血散瘀之功；大黄苦寒，泻血中之热，化瘀生新。两药配伍，具有较强的通降下行、泻热散瘀、荡涤肠中热毒瘀滞的作用。适用于肠痈初期瘀血有热之腹痛、胸胁疼痛、痛经、闭经等。方如大黄牡丹汤。

3、牡丹皮配赤芍：牡丹皮能清热凉血，活血散瘀，具有凉血不留瘀、活血而不动血的特点；赤芍以凉血散瘀见长。两药配伍，凉血活血之力增，使血热得清，出血得止，且不留瘀。适用于温热病热入营血之吐血、衄血、发斑，妇女血热、血瘀之闭经、月经不调等。方如犀角地黄汤。

4、牡丹皮配丹参：牡丹皮气清芳香疏散，既能入血清热散瘀，又善清透阴分之伏火；丹参能活血祛瘀，凉血消肿，清热除烦，具有凉血而不留瘀、散瘀而不致出血的特点。两药相使，凉血活血、祛瘀生新、清透邪热之力增强。适用于瘀血与虚热相兼之证和血热瘀滞之月经不调、闭经、痛经、产后少腹疼痛等症。方如双丹方。

1、用药甄别：牡丹皮与生地黄。两药均味苦性寒，归心、肝经，皆具清热凉血之功，同治温病热入营血之壮热神昏、舌绛口干，血热妄行之斑疹吐衄，温病后期余热未尽之夜热早凉、热退无汗。二者常相须为用，如青蒿鳖甲汤、清营汤等。然牡丹皮辛寒，并入肾经，善于清透阴分伏热，又能活血散瘀，治血滞之经闭、癥瘕、跌打损伤、瘀肿疼痛、痈肿疮毒、肠痈初起；生地黄甘寒质润，兼入肺经，长于养阴生津，多用于血热兼阴血不足，症见津伤口渴、内热消渴、肠燥便秘等。

2、药代动力学：丹皮酚在肠道各部位的吸收速率按空肠、回肠、十二指肠、结肠顺序下降，药物在肠道内的吸收机制为被动扩散。小鼠一次性灌胃50mg/kg丹皮酚，体内药动学过程符合单室模型一级吸收，药物进入体内迅速分布，代谢消除也较快。