桑椹

用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，心悸失眠，须发早白，津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。

1、现代用于神经衰弱之失眠、老年便秘及睡眠障碍、糖尿病、中央性视网膜脉络膜炎等。

2、单味应用：

（1）慢性肝炎：桑椹加蜂蜜熬膏，每次服5-10ml，每日3次。

（2）老年便秘：桑椹50g，水提浸膏配成糖浆250ml，顿服，每日1次，连服5日。

（3）慢性胃炎：桑椹粉每次15g，每日3次，饭前30分钟冲服，10-20日为1个疗程。

3、配伍应用：

（1）桑椹与女贞子配伍，滋阴补血，用于阴血亏虚的头晕耳鸣、失眠、目暗、须发早白。

（2）桑椹与天花粉配伍，滋阴生津止渴，用于津伤口渴或消渴。

（3）桑椹与黑芝麻配伍，滋阴养血，润肠通便，用于阴亏血虚的肠燥便秘。

味甘、酸，性寒。归心、肝、肾经。

1、本品能补益肝肾之阴，兼能凉血退热，适用于肝肾阴虚之头晕耳鸣、目暗昏花、关节不利、失眠、须发早白等症。对肝肾阴虚兼血虚者，还能补血养肝。其作用平和，宜熬膏常服。

2、本品又能生津止渴，润肠通便。兼阴血亏虚者，又能补养阴血。治津伤口渴，内热消渴及肠燥便秘等证，鲜品食用有效。亦可随证配伍。

2、入汤剂，或熬膏，或浸酒，或入丸、散，或生啖。

1、本品入汤、丸、散之类制剂应用，极少见有不良反应。但本品生食或鲜食过量却可导致呕吐、腹痛，呈阵发性加剧，烦躁、神志恍惚、消化道出血，可见大便呈暗红果酱色，严重者昏迷，血压下降，甚至死亡。

2、服用本品偶有变态反应，出现皮肤红疹，瘙痒，鼻腔、上眼睑、咽喉部肿胀，需停药并对症治疗。

1、脾胃虚寒，大便溏泻者禁用。

2、肾阳虚弱，畏寒肢冷，大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻等证者忌用。

3、《本草省常》：“多食致衄，孕妇忌之。”

4、糖尿病及过敏体质者慎用。

1、儿童不宜多食，多食易影响消化。《杨氏产乳》：“凡子不得与桑椹子食，令儿心寒。”

2、虽为药食两用之品，但若出现发热、腹痛、便血等不适症状应停药或报告医生。忌生冷油腻食物。

1、桑椹配制何首乌：桑椹甘寒质润，长于滋阴补血；制何首乌甘涩微温，善于补益精血，固肾乌发。两药合用，可增强滋补肝肾、养血乌发的作用，适用于肝肾不足、阴血亏虚之眩晕耳鸣、目暗昏花、腰膝酸软、失眠、须发早白等。

2、桑椹配生地黄、麦冬、天花粉：桑椹长于滋阴养血，又生津止渴，润燥滑肠；生地黄善于清热凉血，养阴生津；麦冬益胃生津，兼润肠燥；天花粉清热泻火，生津止渴。诸药合用，滋阴清热，生津止渴，润燥滑肠之力增强，适用于津伤口渴、内热消渴及肠燥便秘。

桑椹有中度促进淋巴细胞转化的作用；能促进T细胞成熟，从而使衰老的T细胞功能得到恢复；对青年小鼠体液免疫功能有促进作用；对粒系粗细胞的生长有促进作用；其降低红细胞膜Na⁺-K⁺-ATP酶的活性，可能是其滋阴的作用原理之一；还有防止环磷酰胺所致白细胞减少的作用。

用药甄别：

1、桑叶、桑枝、桑白皮与桑椹。四药均源于桑科落叶乔木桑树，因入药部位不同，功效各异，习称“桑四药”。

（1）桑叶以树叶入药，为发散风热药，质轻升散，善疏肺肝二经风热，又平肝润肺、明目凉血，主治风热感冒、头痛目赤、燥热咳嗽，肝阳上亢之头晕目赤及血热吐衄。

（2）桑枝以嫩枝入药，性平，为祛风湿药。功能祛风通络，又行水消肿，善治风湿痹痛之拘挛麻木，无论寒热均可；又治脚气水肿，唯力弱单用效差。

（3）桑白皮以根皮入药，专归肺经，为止咳平喘药，善泻肺热而行痰水，有泻肺平喘、利水消肿之功，用治肺热咳喘痰多、肺气壅实之水肿胀满及面目浮肿、小便不利等。

（4）桑椹以果穗入药，为补阴药。功善滋阴补血、生津润肠，用于肝肾不足、阴血亏虚之眩晕耳鸣、目暗失眠、须发早白及热盛津伤口渴、阴虚消渴、肠燥便秘。

2、桑椹与当归。两者皆能补血润肠通便，同可用治血虚之肠燥便秘。但前者甘寒，长于滋阴补血，常用于阴虚血亏之口干、消渴及肝肾不足之须发早白；当归甘温，既补血，又活血，适用于血虚有寒之证。