白茅根

凉血止血，清热利尿。

用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛。

1、现代临床用于治疗肾小球肾炎，血尿，肝炎，口腔疾患及发热所致的烦渴、呕吐和感冒等。

2、单味应用：

（1）肾小球肾炎：用白茅根干品250g，加水文火煎煮，每日早晚2次分服。

（2）黄疸性肝硬化腹水：鲜白茅根300g，水煎，每日1剂，分2次服。

（3）小便热淋、胃热呕逆：鲜白茅根100g，洗净后放入250ml清水中，先用武火煎沸，再用文火煎至150ml，把药汁装入保温瓶内，每日分2次服。一般用药2-3次即可见效。

（4）防治感冒：白茅根50g，冰糖少许为药引，将二者共放入250ml清水中，煎至150ml，灌入保温瓶内，每日分2次服。一般用药3-5日即可痊愈。

3、配伍应用：

（1）白茅根与大蓟配伍，凉血止血，清热利尿，用于血热妄行的咳血、吐血、衄血、尿血等证。

（2）白茅根与滑石配伍，清热通淋，用于小便短赤、热痛等证。

（3）白茅根与车前子配伍，清热利尿，消肿，用于一身尽肿，小便不利。

（4）白茅根与金银花配伍，利尿消肿，用于痛风欲发，脚踝红肿疼痛。日常当茶饮，能显著降低血尿酸，预防痛风发作。

（5）鲜茅根与鲜藕节、鲜小蓟根配伍，凉血止血。用于虚劳证，痰中带血，兼有虚热。

味甘，性寒。归肺、胃、膀胱经。

本品甘寒清利。甘寒而不腻膈，利尿而不伤阴。入血分能凉血止血，“为热血妄行，上下诸失血之要药”，对尿血、血淋最宜。又能导湿热下行，有消肿、通淋、退黄之效，适用于水肿、热淋、黄疸等湿热证。入肺、胃经，“清泄肺胃尤有专长”，上能清肺以宁嗽止咳，中能清胃而生津止渴，适用于肺热咳喘、热病烦渴、胃热呕吐。

煎服，15-30g，鲜品加倍，以鲜品为佳，可捣汁服。多生用，止血亦可炒炭用。

临床应用偶见头晕、恶心、大便次数略增等现象。

1、脾胃虚寒，溲多不渴者忌用。

2、出血因虚寒所致者，素体阳虚寒盛者忌用。

3、因寒发哕，中寒呕吐，湿痰停饮发热者忌服。

4、呕血因于虚寒者忌用。

1、用量不宜超过30g，超剂量使用应谨慎，且不宜久煎。

2、本品不宜与保钾利尿药合用。

3、生品长于清热凉血，清肺胃热，利尿消肿，用治血热出血证，如胃热呕吐、肺热咳喘、水肿、热淋、黄疸。鲜品作用较佳。炒炭后止血作用增强，专用于出血证，并偏于收敛止血。

1、白茅根配车前子：白茅根甘寒，凉血止血，利尿通淋，兼能生津止渴；车前子甘寒滑利，清热利尿。两药配伍，渗利清热而无损正伤阴之弊，用于治疗热淋、血尿、水肿、黄疸等。

2、白茅根配桑白皮：白茅根凉血止血，清肺胃热，清热利尿；桑白皮泻肺平喘，利水消肿。两药配伍，清肺作用增强，适用于肺热咳喘。方如如神汤。

3、白茅根配藕节：白茅根凉血止血，清热利尿；藕节收敛止血化瘀。二者生用相伍，有凉血止血之功。二者炒炭入药合用，则有收敛止血之效。可用于治疗多种出血证。二者鲜品煮汁服，可治咯血。方如二鲜饮。

4、白茅根配葛根：白茅根清肺胃热，生津利尿；葛根生津止渴，升阳止泻。两药均入胃经，配伍可增强清肺胃热、生津之功，适用于胃热呕吐。方如茅根汤。

5、白茅根配白茅花：清热凉血止血。白茅根甘寒，其气能升能降，以降为主，专清血分之热而清热生津，凉血止血，利尿消肿；白茅花体轻，其气上行升散，以升为主，善清气分之热，以清热止血。二药合用，一升一降，一气一血，升降相合，气血两清，清热凉血止血之力增强。

本品能显著缩短出血和凝血时间，其水煎剂和水浸剂有利尿作用，以给药5-10天时作用明显；对肺炎球菌、卡他球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌及福氏、宋氏痢疾杆菌等有抑制作用，有一定抗HBV病毒能力。

家兔灌服煎剂25g/kg，36h后活动受抑制，动作迟缓，呼吸加快；静脉注射10-15g/kg，则出现呼吸加快，运动受抑制；剂量增加至25g/kg，6h后死亡。灌胃白茅根煎剂小鼠LD₅₀初步估计大于160g/kg，静脉注射白茅根精制水煎溶液，小鼠LD₅₀为（21.40±1.09）g/kg。

用药甄别：

1、白茅根与芦根。二者均为甘寒之品，同归肺、胃经。能清肺胃热，生津利尿；主治肺热咳嗽、胃热呕逆及小便淋痛，常相须为用。但白茅根偏走血分，以凉血止血见长，可用治多种血热出血的病证，因其又归膀胱经而能清热利尿，故以治尿血、血淋尤为适宜，还可用治水肿、黄疸等。芦根偏走气分，以清热生津为主，能清肺热而排脓，治疗肺痈吐脓；清胃热而止烦渴，治疗胃热烦渴；利小便而通淋涩，治疗热淋涩痛。

2、白茅根与侧柏叶。二者性皆寒凉，生用均能凉血，清肺热。炒炭则收敛止血，皆可用于各种出血证。然侧柏叶入肺、肝经，有祛痰止咳、生发乌发之功，可用于痰多咳嗽、脱发及须发早白等。白茅根可入膀胱经，具有清热利尿的作用，善治血热尿血及热淋之小便不利；且能清泄肺胃蕴热，可用于热病烦渴、胃热呕哕及肺热咳嗽等。