多巴丝肼胶囊

本品为复方制剂，其组份为左旋多巴与盐酸苄丝肼。

本品内容物为白色或白色粉末。

本品适用于帕金森病、帕金森综合症。

（1）125mg：左旋多巴100mg和苄丝肼25mg（相当于盐酸苄丝肼28.5mg）。（2）250mg：左旋多巴200mg和苄丝肼50mg（相当于盐酸苄丝肼57mg）。

口服，第一周一次125mg，一日2次。以后每隔一周，一日增加125mg，一般一日剂量不得超过1g，分3-4次服用。维持剂量一次250mg，一日3次。

较常见的不良反应有恶心，呕吐，直立性低血压，头、面部、舌、上肢和身体上部的异常不随意运动，精神抑郁，排尿困难。较少见的不良反应有：高血压、心律失常、溶血性贫血。国外已有患者使用多巴胺受体激动剂类药品治疗帕金森病后出现病理性赌博、性欲增高和性欲亢进的病例报告，尤其在高剂量时，在降低治疗剂量或停药后一般可逆转。

严重精神疾患、严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用。

1、高血压、心律失常、糖尿病、支气管哮喘、肺气肿、肝肾功能障碍、尿潴留者慎用。有骨质疏松的老年人，用本品治疗有效者，应缓慢恢复正常的活动，以减少引起骨折的危险。用药期间需注意检查血常规、肝肾功能及心电图。

2、孕妇及哺乳期妇女用药：本品可分泌入乳汁，也会减少乳汁分泌；动物实验表明本品可引起内脏和骨骼畸形。孕妇及哺乳期妇女禁用。

3、儿童用药：慎用。

4、老年用药：请遵医嘱。

5、药物过量：

（1）中毒症状：超剂量时可使上述不良反应明显加重，并可导致严重心律失常。

（2）处理：立即催吐、洗胃，采取增加排泄措施，并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。

1、本品与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用可致急性肾上腺危象。

2、本品与罂粟碱或维生素B6合用，可降低本品的药效。

3、本品与乙酰螺旋霉素合用，可显著降低本品的血药浓度，药效减弱。

4、本品与利血平合用，可抑制本品的作用，应避免合用。

5、本品与抗精神病药物合用，因为两者互相拮抗，应避免合用。

6、本品与甲基多巴合用，可增加本品的不良反应并使甲基多巴的抗高血压作用增强。

本品为复方制剂，含左旋多巴及苄丝肼，苄丝肼为外周脱羧酶抑制剂，不易进入中枢，仅抑制外周左旋多巴转化为多巴胺，使循环中左旋多巴含量增加5-10倍，因而进入中枢的左旋多巴的量也增多，左旋多巴在脑内经多巴脱羧酶作用转化为多巴胺而发挥药理作用，改善帕金森病症状。苄丝肼与左旋多巴合用既可降低左旋多巴的外周性心血管系统的不良反应，又可减少左旋多巴的用量。

口服后由小肠吸收，空腹服后左旋多巴1-2小时血药浓度达峰值，广泛分布于体内各种组织，1%进入中枢转化成多巴胺而发挥作用，其余大部分均在脑外代谢脱羧成多巴胺，故起效缓慢。半衰期（t_1/2）为1-3小时，加用外周多巴胺脱羧酶抑制剂，可减少左旋多巴的用量，使之进入脑内的量增多，并可减少外周多巴胺引起的不良反应。口服后左旋多巴80%于24小时内降解成多巴胺代谢物，主要为高香草酸及二羟苯乙酸，由肾脏排泄，有些代谢物可使尿变红色。原形排除体外约5%，可通过乳汁分泌。

遮光，密封，在阴凉（不超过20℃）干燥处保存。

中国药典2015年版二部。

1、取本品内容物约0.5g，加水10ml振摇，使左旋多巴与盐酸苄丝肼溶解，滤过，取滤液2ml，置洁净的试管中，加氨制硝酸银试液1ml，即显棕色，置水浴中加热，银即游离并附在管的内壁成银镜；另取滤液1ml，加水至20ml，取此溶液5ml，加1%茚三酮溶液1ml，置水浴中加热，溶液渐显紫色。

2、在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液中两主峰的保留时间应与对照品溶液中两主峰的保留时间一致。

1、干燥失重：取本品的内容物，置五氧化二磷干燥器中，60℃减压干燥至恒重，减失重量不得过1.0%（通则0831）。

2、其他：应符合胶囊剂项下有关的各项规定（通则0103）。

照高效液相色谱法（通则0512）。

1、色谱条件与系统适用性试验：用十八烷基硅烷键合硅那为填充剂；以三氟醋酸-甲醇-水（1：20：1000）为流动相；检测波长为220nm。理论板数按苄丝肼峰计算不低于1000，左旋多巴峰与苄丝肼峰的分离度应符合要求。

2、测定法：取装量差异项下的内容物，混合均匀，精密称取适量（约相当于左旋多巴100mg与盐酸苄丝肼28.5mg），置200ml量瓶中，加流动相适量，振摇使左旋多巴与盐酸苄丝肼溶解并稀释至刻度摇匀，滤过，作为供试品溶液，精密量取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取左旋多巴对照品与盐酸苄丝肼对照品适量，精密称定，用流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.5mg与0.15mg的溶液，同法测定。按外标法以峰面积十算，即得。