注射用硫酸长春地辛
本词条由
国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目
审核认证
注射用硫酸长春地辛,西药名。为抗肿瘤药。对非小细胞肺癌、小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、食管癌及恶性黑色素瘤等恶性肿瘤有效。也可用于对其它药物耐药的急性淋巴细胞白血病的儿童患者;慢性粒细胞白血病急变期;对治疗无反应的恶性淋巴瘤。
通用名称
英文名称
汉语拼音
药品类型
处方类型
医保类型
参考价格
成分
本品主要成分为硫酸长春地辛。
性状
本品为白色疏松状固体或无定形固体;有引湿性。
适应症
本品对非小细胞肺癌、小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、食管癌及恶性黑色素瘤等恶性肿瘤有效。也可用于对其它药物耐药的急性淋巴细胞白血病的儿童患者;慢性粒细胞白血病急变期;对治疗无反应的恶性淋巴瘤。
规格
(1)1mg;(2)4mg。
用法用量
单药每次3mg/m2,每周一次,联合化疗时酌情减量。通常连续4-6此完成疗程。
儿童:3mg/m2开始,每周一次,单次最大剂量不超过5mg,联合应用时注意药物不良反应监测。
不良反应
1、骨髓抑制:最常见的为白细胞降低,其次为血小板降低,对血红蛋白有一定影响。
2、胃肠道反应:轻度食欲减低,恶心和呕吐。
3、神经毒性:可逆性的末梢神经炎,较长春新碱轻,可有腹胀,便秘。
4、有生殖毒性和致畸作用:孕妇不宜使用。
5、有局部组织刺激反应:可引起静脉炎,应避免漏出血管外和溅入眼内。
禁忌
1、骨髓功能低下和严重感染者禁用或慎用。
2、孕妇禁用。
注意事项
1、白细胞降到3×109/L及血小板降到50×109/L应停药;长春碱或鬼臼素类药物可能增加神经毒性,肝、肾功能不全的病人应慎用;孕妇一般不宜使用;静脉滴注时应小心,防止外漏,以免漏出血管外造成疼痛,皮肤坏死,溃疡,一旦出现应立即冷敷,并用5%普鲁卡因封闭。药物溶解后应在6小时内使用。
2、孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇不宜使用
3、儿童用药:未进行该项实验且无可靠参考文献。
4、老年用药:未进行该项实验且无可靠参考文献。
5、药物过量:未进行该项实验且无可靠参考文献。
药物相互作用
1、联合化疗若有其它降低白细胞药物时应减量。
2、与脊髓放射治疗等合用可加重神经系统毒性。
药理作用
为细胞周期特异性抗肿瘤药物,抑制细胞内微管蛋白的聚合,阻止增殖细胞有丝分裂中的纺锤体的形成,使细胞分裂停止于有丝分裂中期,本品对移植性动物肿瘤的抗瘤谱较广,与长春花碱和长春新碱无完全的交叉耐药,毒性介于两者之间,骨髓抑制低于长春花碱,但高于长春新碱,神经毒性低于长春新碱。
药代动力学
本品在体内代谢符合三室模型,T1/2α为0.037h,T1/2β为0.912h,T1/2γ为24.2h,本品不与血浆蛋白结合,主要经胆汁分泌到肠道排泄,约有10%经尿液排出。人体单次静脉注射(3mg/m2)后,血浆中的药物浓度迅速下降,广泛分布于脾脏、肺、肝脏、周围神经和淋巴结等组织中,浓度为血浆浓度的数倍,但在脑脊液中的浓度很低。
贮藏方法
遮光,密闭,在冷处(2-10℃)保存。注射液应用前新鲜配制。
有效期
执行标准
中国药典2015年版二部。
鉴别
1、取本品,照硫酸长春地辛项下的鉴别(1)、(2)、(4)项试验,显相同的结果。
2、在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
检查
1、酸度:取本品,加水溶解并稀释制成每1ml中约含硫酸长春地辛1mg的溶液,依法测定(通则0631),pH值应为3.5-5.5。
2、溶液的澄清度:取本品1瓶,加水10ml溶解后,溶液应澄清;如显浑浊,与1号浊度标准液(通则0902第一法)比较,不得更浓。
3、有关物质:取本品,加水溶解并稀释制成每1ml中约含硫酸长春地辛1mg的溶液,作为供试品溶液;照硫酸长春地辛有关物质项下的方法测定。单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的3倍(30%),各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的5倍(5.0%)。
4、含量均匀度:以含量测定项下测得的每瓶含量计算,应符合规定(通则0941)。
5、细菌内毒素:取本品,依法检查(通则1143),每1mg硫酸长春地辛中含内毒素的量应小于60EU。
6、无菌:取本品,用适宜溶剂溶解并稀释制成每1ml中约含硫酸长春地辛0.1mg的溶液,经薄膜过滤法处理,依法检查(通则1101),应符合规定。
7、其他:应符合注射剂项下有关的各项规定(通则0102)。
含量测定
取本品10瓶,分别加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含硫酸长春地辛0.1mg的溶液,作为供试品溶液,照硫酸长春地辛含量测定项下的方法测定,计算每瓶的含量,并求得10瓶的平均含量,即得。
本品为硫酸长春地辛的无菌冻干品。含硫酸长春地辛(C43H55N5O7·H2SO4)应为标示量的90.0%-110.0%。
.2f2b330.png)