法罗培南钠胶囊

本品主要成份为法罗培南钠。

本品内容为白色至淡黄色颗粒。

本品用于由葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、肠球菌、卡他英拉克苏氏、大肠杆菌、柠檬酸杆菌、克雷白氏杆菌、肠杆菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌、消化链球菌，座疮丙酸杆菌、拟杆菌等敏感菌所致的下列感染性疾病：

1、泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、辜丸炎。

2、呼吸系统感染：咽喉炎、扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿（肺脓疡病）。

3、子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。

4、浅表性皮肤感染症、深层皮肤感染症，痤疮（伴有化脓性炎症）。

5、淋巴管炎、淋巴结炎、乳腺炎、肛周脓肿、外伤、烫伤和手术创伤等继发性感染。

6、泪囊炎、麦粒肿，脸板腺炎、角膜炎（含角膜溃疡）。

7、外耳炎、中耳炎、鼻窦炎。

8、牙周组织炎、牙周炎、颚炎。

0.1g。

1、脓疱性痤疮、集簇性痤疮、毛囊（包）炎、疖、疖肿病、痈、传染性脓疱病、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管炎、瘭疽、化脓性甲沟炎、皮下脓肿、汗腺炎、感染性皮脂囊肿粉瘤、慢性脓皮病、乳腺炎、肛周脓肿、外伤、烫伤、手术创伤（浅层）继发性感染、咽喉炎、急性支气管炎、扁桃体炎、单纯性膀胱炎、子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎、眼睑炎、麦粒肿、泪囊炎、睑板腺炎、角膜炎、角膜溃疡、外耳炎、牙周组织炎、冠周炎、颌炎的成人患者，通常口服150mg-200mg/次，一日3次。

2、肺炎、肺化脓、肾盂肾炎、膀胱炎（单纯性除外）、前列腺炎、附睾炎、中耳炎、副鼻窦炎的成人患者，通常口服200mg-300mg/次，一日3次。可随年龄、症状酌情增减。

日本进行的临床试验中，总计2207例患者中被报告有127例（5.8%）发生不良反应。其中主要不良反应为：腹泻，55件（2.5％），腹痛，19件（0.9％）；稀便，15件（0.7％），发疹，13件（0.6％），恶心，12件（0.5％）等。血生化指标检查方面，受试者发生ALT（GPT）上升56件（3.4%），AST（GOT）上升36件（2.2％），嗜酸细胞增多27件（1.8%）。在日本上市销售后使用情况调查中，总计17383例患者中共被报告有528例（3.0％）发生不良反应，主要不良反应是腹泻和稀便365件（2.1％）、腹痛26件（0.2%）、发疹25件（0.3％）等。

对本品过敏者禁用。

1、对青霉素类、头孢菌素类或碳青霉烯类药物曾有过敏史的患者慎用本品。

2、本人或亲属为易于发生支气管哮喘、发疹、荨麻疹等变态反应症状体质患者慎用本品。

3、经口摄取不良的患者或正接受非口服营养疗法患者、全身状态不良患者（有时会出现维生素K缺乏症，故需予于充分观察）慎用本品。

4、服用本品可能发生休克，所以应予于充分诊察。

5、本药不良反应发生率最高的是腹泻和稀便。出现腹泻和稀便时应立即采取中止用药等适当处置措施。尤其是对老年患者，因腹泻和稀便可能导致全身状态恶化，故应事先指示患者如一旦出现这种症状须立即就诊，同时中止用药并采取适当处置措施。（参见[老年用药]）

6、服用本品可能存在的严重不良反应：

（1）休克（0.1％不到）、过敏性样症状（发生率不明）：因有时可能发生休克和过敏性样症状，故须充分观察。一旦出现不快感、口内异常感觉、喘鸣、呼吸困难、晕眩、便意、耳鸣、发汗、全身潮红、血管浮肿、血压低下等症状，即应中止用药井采取适当处置措施。

（2）急性肾功能不全（发生率不明），有时可能发生急性肾功能不全等严重肾功能损害。一旦确认这种异常，即应中止用药并采取适当处置措施。

（3）伴有假性伪膜性肠炎等便血之严重结肠炎（发生率不明）。因有时可能发生伴有假性伪膜性肠炎等便血之严重结肠炎，故需充分观察，一旦出现腹痛、频繁腹泻时即应（立即）中止用药，并采取适当处置措施。

（4）皮肤粘膜眼综合症（Stevens-Johnson综合症）、中毒性表皮坏死症（Lyell综合症）（发生率不明）：因有时可能发生皮肤粘（结）膜眼综合症（Stevens-Johnson综合症）和中毒性表皮坏死症（Lyell综合症）故需充分观察，一旦出现这类症状即应中止用药，并采取适当处置措施。

（5）间质性肺炎（发生率不明）：因有时可能发生伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X光透视检查异常等症状之间质性肺炎，所以一旦出现这些症状即应中止用药并采取给予肾上腺皮质激素类药物治疗等适当处置措施。

（6）肝功能不全。黄疸（0.1％不到）：因有时可能发生AST（GOT）、ALT（GPT）、ALP等升高及出现黄疸，故应通过定期检查等予以充分观察。一旦确认发生异常，即应中止用药并采取适当处置措施。

（7）粒细胞缺乏症（发生率不明）：因有时可能发生粒细胞缺乏症，故需充分观察，一旦出现确认发生异常，即应中止用药并采取适当处置措施。（10）横纹肌溶解症。（发生率不明）。有时可能发生以肌肉疼痛、肌无力感、CK（CPK）上升、血中和尿中肌红蛋白上升等为特征的横纹肌溶解症且还有可能伴之发生急性肾功能不全等严重肾功能损害。一旦出现这些症状即应中止用药并采取适当处置措施。

1、孕妇或可能妊娠的妇女，只有在本品的治疗有益性大于其危险性时，才可服用本药。妊娠中给药的安全性尚未确立。

2、服用本品期间应停止哺乳。本药可分布至人的乳汁中。

服用本药时应特别留意下述事项，从150mg/次开始给药，在观察患者服药状况的同时慎重给药。一般老年人生理机能降低，容易产生不良反应。

1、以老年人为对象进行的体内药代动力学试验显示，与健康成人相比，随年龄增加，肾功能降低，血药浓度半衰期延长，其结果即可能出现血药浓度持续较高。

2、老年人可能出现伴随有泄泻、软便的全身状况恶化，应仔细观察，若有该类症状，应停用本药，并采取适当处置。

3、老年人可能出现因为维生素K缺乏而导致的出血倾向。

1、亚胺培南-西司他丁钠可导致本药血药浓度升高。

2、呋塞米可致本药肾毒性增强。

3、丙戊酸钠联用有可能导致癫痫复发。

本品为具青霉烯基本骨架的青霉烯类口服抗生素。它经由阻止细菌细胞壁合成而显现抗菌、杀菌作用。对各种青霉素结合蛋白（PBP）具有高亲和性，特别是对细菌增殖所必需的高分子PBP呈现高亲和性。体外试验表明法罗培南钠对雷氧性革兰阳性菌、需氧性革兰阴性菌及厌氧菌具广泛抗菌谱；尤其是对需氧性革兰阳性菌中的葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、肠球菌，需氧性革兰阴性苗中的构橼酸杆菌、肠杆菌、百日咳噬血杆菌及厌氧菌中的消化链球菌，拟杆菌等显示较强杀菌效力。并显示对各种细菌产生β内酰胺酶稳定，对β-内酰胺酶产生菌具有较强抗菌活性。

日本42所医疗单位以法罗培南钠的药代动力学进行了研究，结果汇总如下：法罗培南钠单次口服150、300及600mg后的血峰浓度C_max分别为2.36、6.24及7.37g/ml，AUC分别为3.95、11.72、15.59g/ml，血药浓度与剂量相关。血中T_1/2在各种剂量下均约1h。因受肾脱氢肽酶-I（DHP-I）分解，本品尿排泄率低，12h内尿排泄率为5%。与空腹时给药相比，饭后口服血药浓度达峰时间（T_max）延长，C_max、AUC值降低，但幅度不大，T_1/2及尿排泄率无差异，可以认为，饮食没有影响。与丙磺舒联用时T_max、T_1/2延长，AUC也增大，表明本品排泄机制系经肾小管分泌。对本品300mg与头孢替安酯（CTM-HE）200mg饭后给药的药代动力学进行的比较显示，C_max、AUC本品稍高，T_max、T1/2大致相同，尿排泄率以CTM-HE高。本品200及400mg每日3次，连续给药7天（共19次），从血药浓度及尿排泄来看，未见体内蓄积。高龄者的体内动态与健康成人相比其T_max和T_1/2延长，AUC亦趋增加。肾功能障碍者随肌酐清除率的降低，T_1/2延长，AUC增加，尿排泄率降低。本品向咯痰、前列腺组织、皮肤组织、女性性器官组织、扁桃体组织、中耳粘膜组织、睑板腺组织、拔牙后创伤部位等的转运程度与口服头孢菌素大致相同。向胆汁的转运低。

密封，置暗凉干燥处。

国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH03202008。