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阿苯达唑

阿苯达唑,西药名。常用剂型有片剂、颗粒剂、胶囊剂。为驱肠虫药。用于治疗钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫等线虫病外,还可用于治疗囊虫和包虫病。该药品医保类型有:阿苯达唑片、阿苯达唑胶囊为医保甲类;阿苯达唑咀嚼片、阿苯达唑颗粒为非医保。

通用名称

阿苯达唑

英文名称

Albendazole

汉语拼音

Abendazuo

药品类型

驱肠虫药

处方类型

处方药/OTC甲类

医保类型

非医保/医保甲类

参考价格

2.13元-23.00元

成分

本品主要成份为阿苯达唑。

性状

(1)阿苯达唑片:类白色片,糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。(2)阿苯达唑咀嚼片:咀嚼片,味甜。(3)阿苯达唑胶囊:内容物为白色或类白色粉末。(4)阿苯达唑颗粒:着色颗粒;气芳香。

适应症

本品用于治疗钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫等线虫病外,还可用于治疗囊虫和包虫病。

规格

(1)阿苯达唑片:0.1g;0.2g;0.4g。(2)阿苯达唑咀嚼片:75mg;0.1g。(3)阿苯达唑胶囊:0.1g。(4)阿苯达唑颗粒:1g:0.1g;1g:0.2g。

用法用量

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。

阿苯达唑片、阿苯达唑咀嚼片、阿苯达唑颗粒:

口服。

1、成人常用量:

(1)蛔虫及蛲虫病,一次0.4g,顿服。

(2)钩虫病,鞭虫病,一次0.4g,一日2次,连服3日。

(3)旋毛虫病,一次0.4g,一日2次,连服7日。

(4)囊虫病,按体重每日20mg/kg,分3次口服,10日为1个疗程,一般需1-3个疗程。疗程间隔视病情而定,多为3个月。

(5)包虫病,按体重每日20mg/kg,分2次口服,疗程1个月,一般需5个疗程以上,疗程间隔为7-10日。

2、小儿用量:12岁以下小儿用量减半。

阿苯达唑胶囊:

口服。2岁以上儿童及成人4粒,2岁以上儿童单纯蛲虫、单纯轻度蛔虫感染2粒,顿服。

临床应用及指南

1、韦肖龙,谭瑞斌通过阿苯达唑片与吡喹酮片治疗肝吸虫的临床疗效和副作用分析,得出结论阿苯达唑片与吡喹酮片治疗肝吸虫的临床疗效相当,但阿苯达唑片的治疗不良反应更少,安全性更高,临床可根据实际情况合理选择。(现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(13):73-74.)

2、李建芬通过阿苯达唑、吡喹酮联合治疗脑囊虫病的观察护理,得出结论对脑囊虫病患者治疗过程中出现的不良反应给予预见性护理治疗,能减少服用药物的不良反应,提高治疗质量,促进患者早日康复。(实用临床护理学电子杂志,2018,3(31):25.) 

不良反应

1、少数病例有口干、乏力、思睡、头晕、头痛以及恶心,上腹不适等消化道症状,但均较轻微,不需处理可自行缓解。

2、治疗囊虫病特别是脑囊虫病时,主要因囊虫死亡释出异性蛋白有关,多于服药后2-7天发生,出现头痛、发热、皮疹、肌肉酸痛、视力障碍、癫痫发作等,须采取相应措施(应用肾上腺皮质激素,降颅压、抗癫痫等治疗)。

3、治疗囊虫病和包虫病,因用药剂量较大,疗程较长,可出现谷丙转氨酶升高,多于停药后逐渐恢复正常。

禁忌

1、有蛋白尿、化脓性皮炎以及各种急性疾病患者。

2、严重肝、肾、心脏功能不全及活动性溃疡病患者。

3、眼囊虫病手术摘除虫体前。

4、孕妇、哺乳期妇女及2岁以下小儿禁用。

注意事项

1、蛲虫病易自身重复感染,故在治疗2周后应重复治疗一次。

2、蛋白尿、化脓性或弥漫性皮炎、各种急性传染病以及癫痫患者不宜使用本品。

3、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

4、对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

5、本品性状发生改变时禁止使用。

6、请将本品放在儿童不能接触的地方。

7、儿童必须在成人监护下使用。

8、如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

药理作用

1、本品系苯并咪唑类衍生物,其在体内迅速代谢为亚砜、砜醇和2-胺砜醇。对肠道线虫选择性及不可逆性地抑制寄生虫肠壁细胞胞浆微管系统的聚合,阻断其对多种营养和葡萄糖的摄取吸手,导致虫体内源性糖原耗竭,并抑制延胡索酸还原酶系统,阻止三磷酸腺苷的产生,致使虫体无法生存和繁殖。

2、与甲苯咪唑相似,本品还可引起虫体肠细胞胞浆微管变性,并与其微管蛋白结合,造成细胞内运输堵塞,致使高尔基体内分泌颗粒积聚,胞浆逐渐溶解,吸收细胞完全变性,引起虫体死亡。本品有完全杀死钩虫卵和鞭虫卵及部分杀死蛔虫卵的作用。除可杀死驱除寄生于动物体内的各种线虫外,对绦虫及囊尾蚴亦有明显的杀死及驱除作用。

毒理作用

毒理试验表明,本品毒性小,安全。小鼠口服LD50大于800mg/kg,犬口服最大耐受量在400mg/kg以上。本药对雄小白鼠的生殖功能无影响,对雌小白鼠也无致畸胎作用,在雌大白鼠和雌兔应用较大剂量30mg/(kg·日)时,可发生胎儿吸收和骨骼畸形等。

药代动力学

1、本品不溶于水,故在肠道内吸收缓慢。原药在肝脏内转化为丙硫苯咪唑-亚砜与丙硫苯咪唑-砜,前者为杀虫成分。

2、本品在体内分布依次为肝、肾、肌肉,可透过血脑屏障,脑组织内也有一定浓度。口服后2.5-3小时血药浓度达峰值。原药与砜衍生物在血中的浓度极低,不能测出。

3、丙硫苯咪唑-亚砜的浓度变化很大,自0.04μg/ml至0.55μg/ml不等,平均0.16μg/ml。血液中半衰期(T1/2)为8.5-10.5小时。本品及其代谢产物在24小时内87%从尿排出,13%从粪便排出,在体内无积蓄作用。

贮藏方法

密闭,在干燥处保存。

有效期

24个月

执行标准

(1)阿苯达唑片:中国药典2015年版二部。(2)阿苯达唑咀嚼片:国家食品药品监督管理局国家药品标准WS-10001-(HD-0001)-2002。(3)阿苯达唑胶囊:中国药典2010年版二部。(4)阿苯达唑颗粒:中国药典2010年版二部。

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