依泊汀-ξ

本品主要成分为依泊汀-ξ。

本品一般为注射剂。

1、本品主要用于治疗晚期肾功能衰竭患者的贫血。

2、肿瘤化疗引起的贫血。

3、外科围手术期红细胞动员。

注射液：（1）2000IU/0.3ml；（2）3000IU/0.3ml；（3）3500IU/0.3ml；（4）4000IU/0.3ml；（5）10000IU/0.6ml；（6）20000IU/0.6ml；（7）30000IU/0.6ml。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

1、肾功能衰竭性贫血：

（1）治疗期：针对血透患者，静脉注射或皮下注射100-150U/（kg·周），分2-3次用；非透析者给予75-100U/（kg·周）。如红细胞压积每周增加少于0.5vol%可于4周后按15-30U/kg增加剂量，但增加剂量最高不可超过30U/（kg·周）。红细胞压积应增加到30-33vol%，但不宜超过36vol%。

（2）维持期：如红细胞压积已达到30%-33%或血红蛋白已达到100-110g/L，则应进入维持治疗阶段。推荐维持剂量为治疗剂量的2/3、每2-4周检查红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速或趋缓。

2、肿瘤化疗引起的贫血：血红蛋白120g/L。治疗应持续至化疗结束后4周。最大剂量不应该超过每周60000IU。

当血红蛋白值超过120g/L时，剂量调整的指导原则如下：

（1）如果治疗4周后血红蛋白已升高≥10g/L，那么应继续使用目前的剂量。如果血红蛋白水平升高<10g/L，则可以考虑将周剂量加倍。如果治疗8周后血红蛋白水平升高<10g/L，则不可能出现治疗反应，应停止治疗。

（2）一旦达到个体患者的治疗目标，剂量应降低25%-50%，并使血红蛋白维持在该水平上。

（3）如果血红蛋白水平≥120g/L，剂量应降低25%-50%。如果血红蛋白水平≥130g/L，应暂时停止本品的治疗。当血红蛋白水平降低至≤120g/L时，可以降低25%的剂量重新开始。

（4）如果治疗4周后，血红蛋白水平的升高超过20g/L或达到120g/L，剂量应降低25%-50%。

3、外科围手术期红细胞动员：适用于术前血红蛋白值在100-130g/L的择期手术患者（心血管手术除外），使用剂量为150U/kg，每周皮下注射3次手术前10天至术后4天应用，可减轻术中及术后贫血，减少对异体输血的需求，加快术后贫血倾向的恢复。用药期间为防止缺铁，可同时补充铁剂。

1、少数患者在给药初期出现头痛、低热、乏力，个别可出现肌痛、关节痛。对症处理，不必停药。但如果极个别患者的症状不能减轻，且有加重趋势者，仍应停药。

2、极少可出现皮疹、荨麻疹等过敏反应。

3、极少出现血压上升，如血压明显升高不降，应减量或停药，或调整降压药。

4、由于红细胞压积增高，血液黏度有可能升高，应严防血栓形成。

5、偶有ALT或AST升高。

6、恶心、呕吐、食欲缺乏和腹泻也有发生。

1、对本品过敏者、未控制的高血压患者禁用。

2、尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时应停止哺乳。

3、1岁以下的幼儿的安全性及有效性尚未确定。

1、本品可增加死亡、心肌梗死、卒中、静脉血栓的风险，还可增加肿瘤进展或复发的风险。

2、使用本品时仅给予以维持不必滴注红细胞的最低有效量，血红蛋白>110g/L的风险高。

3、本品仅用于使用骨髓抑制药物化疗引起的贫血，如果使用骨髓抑制药物可以治愈疾病，则不必使用本品。

4、本品有特指的适应证，不可用于其他类型的贫血。

1、叶酸或维生素B2摄入不足会降低本品疗效。

2、严重铝过多会影响疗效。

3、对哺乳动物细胞衍生物或对人血白蛋白过敏者禁用本品。

红细胞生成素作用于骨髓中红系造血祖细胞，促进其增殖、分化和成熟；如生成不足就会引起贫血。本品用于纠正晚期肾功能衰竭患者的贫血非常有效，剂量足够时数周内即可使血细胞比容超过30%，对依赖输血的患者亦不再需要输血。

1、依泊汀-α和依泊汀-ζ的药动学存在某种差异，可能是由于糖蛋白不同和商品制剂的配方不同所致。前者在皮下注射后缓慢而不完全地被吸收，生物利用度约为10%-50%。静脉注射后15min可达血药峰值，皮下注射则需4-24h。

2、前者静脉注射后的消除t_1/2，慢性肾功能衰竭者为4-16h，正常肾功能者则较短。前者皮下注射的t_1/2估计为24h。后者皮下注射后吸收也缓慢而不完全，生物利用度为23%-42%，12-28h可达血药峰值。静脉注射后的消除t_1/2为4-12h，皮下注射后的终末t_1/2为13-28h。

遮光、贮于2-8℃条件下，勿冷冻、勿受热，也不可振摇。