注射用二巯丁二钠

本品主要成分为二巯丁二钠。

本品为白色或微黄色粉末；有类似蒜的特臭。

本品用于治疗锑、汞、砷、铅、铜等金属中毒及肝豆状核变性。

粉针剂：0.5g；1g。

成人常用量1g，临用配置成10%溶液，立即缓慢静脉注射，10-15分钟注射完毕。

1、约有50%患者在静脉注射本品过程中出现轻度头昏、头痛、四肢无力、口臭、恶心、腹痛、少数患者有皮疹，皮疹呈红色丘疹，有瘙痒，以面、额、胸前处为多见。

2、其他不良有咽喉干燥、胸闷、胃纳减退等。

3、个别患者有血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶暂时增高。本品对肾脏无损害。

4、不良反应大多与静脉注射速度有关，停用本药后可自行消失。

严重肝功能障碍者禁用。

1、本品应用过程中对血浆蛋白、红细胞、白细胞、血小板、血糖、钾、钠、氯化物、非蛋白氮、肌酐、尿酸、二氧化碳结合力、胆固醇、钙、磷、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酐磷酸激酶、铜蓝蛋白以及心电图均无影响。少数患者应用本品后有短暂的血清丙氨酸氨基转移酶[ALT（SGPT）]和门冬氨酸氨基转移酶增高[AST9（SGOT）]增高，因此对有肝脏疾病者应慎用。

2、在应用本品前和用药过程中，每1-2周检查肝功能。

3、本品为无色或略带微红色粉末状结晶，变色不能应用。

4、临用时用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液配成10%溶液，即刻作静脉注射。10-15分钟注射完毕。

5、本品水溶液极不稳定，久放可减少药效和出现毒性。故不可作静脉滴注。

6、对急性锑剂中毒引起的心率失常：本品首次剂量为2g，用5%葡萄糖注射液20ml溶解后，静脉缓缓注射。以后每小时1g，共4-5次。亚急性金属中毒：每次1g，每日2-3次，共3-5日。慢性金属中毒：每日1g，共5-7日，停药5-7日；或每日1g，连续3日，停药4日为一疗程，按病情可用2-4疗程。

7、孕妇及哺乳期妇女用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

8、儿童用药：

（1）急性中毒：首次30-40mg/kg，以注射用水配成5-10%的溶液，于15分钟静注，之后每次20mg/kg，1次/小时，连用4-5次。

（2）慢性中毒：每次静注20mg/kg，每周用3日停4日，可连用1个月，稀释方法同上。

9、老年用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

10、药物过量：未进行该项实验且无可靠参考文献。

应用本品治疗重金属中毒过程中，尿中锌和铜排泄量稍有增高，但无临床意义，毋需补充锌和铜元素。

与二巯丙醇相似，在碳链上带有两个巯基(-SH)，能与机体组织蛋白质和酶的巯基竞争结合金属离子，并能夺取已与酶结合的金属离子，从而保护和恢复酶的活性，本品与金属离子结合形成的复合物主要由尿排出。

雄性小鼠肌肉注射用35S标记的本品，血药浓度5分钟即达高峰，分布以肾为最高，依次为肺、肝、心、肠、脾等。尿中排泄以最初1小时为最快，以后逐渐减少，粪中亦有少量排泄。静脉给药本品血中t_1/2β仅4分钟。尿中排泄巯基在初始30分钟为40%，4小时约80%。应用本品治疗铅中毒患者最初8小时尿中铅量占总量91.2%。本品能提高体内金属尿排泄量，解毒效果较好，如解锑毒为二巯基丙醇的10倍，对汞、铅等中毒亦较好。

密闭，在凉暗处（避光并不超过20℃）保存。

中国药典2010年版二部。