头孢地嗪

本品主要成分为头孢地嗪钠。

注射用头孢地嗪钠：白色至淡黄色粉末或结晶性粉末；无臭或微有特异气味。

本品用于敏感细菌引起的感染，如上、下泌尿道感染，下呼吸道感染，淋病等。

注射用头孢地嗪钠：0.25g；0.5g；1.0g；2.0g。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

注射用头孢地嗪钠：

1、静脉注射：0.5g或1.0g注射用头孢地嗪钠溶于4ml注射用水，或2.0g注射用头孢地嗪钠溶于10ml注射用水中，于3-5分钟内注射。

2、静脉输注：0.5g、1.0g或2.0g注射用头孢地嗪钠溶于40ml注射用水、生理盐水或林格氏液中，20-30分钟内输注。

3、肌内注射：0.5g或1.0g注射用头孢地嗪钠溶于4ml注射用水，或2.0g注射用头孢地嗪钠溶于10ml注射用水中，臀肌深部注射。为防止疼痛，可将本品溶于1%利多卡因溶液中注射（此时须避免注入血管内）。

4、其它用法用量详见说明书。

1、过敏反应：可能出现皮肤过敏反应（荨麻疹）、药物热和可能危及生命的严重急性过敏反应。

2、对胃肠道的影响：恶心、呕吐和腹泻。在治疗过程中及治疗后最初几周内，如出现严重的持续性腹泻，应考虑有伪膜性肠炎的可能。

3、对肝功能的影响：血清肝酶（AST、ALT、γ-GT、ALP、LDH）及胆红素升高。

4、血液成份的改变：可能发生血小板计数减少，嗜酸粒细胞计数增加，极少见溶血性贫血，疗程超过10天时应监测血象。

5、肾脏：少数情况下，可见血清肌酐和尿素氮的暂时性升高。

6、局部反应：注射部位可能出现炎症反应和疼痛。

对头孢菌素类过敏者禁用。

1、本品溶解后应尽早使用；在葡萄糖溶液中不能长期保持稳定，应立即注射；不易溶于乳酸钠溶液中；不能与其它抗生素在同一溶液内混合。

2、与青霉素或其它β-内酰胺类抗生素存在交叉过敏的可能。发生过敏性休克时，应立即停止注射，保留静脉插管或重新建立静脉插管，保持病人卧位，双腿抬高，气道通畅；紧急时立即静脉注射肾上腺素，继而给予糖皮质激素静脉注射，如250-1000mg甲基强的松龙，可重复给药，随后静脉滴注血容量扩张剂；必要时采用人工呼吸、吸氧、抗组胺药等治疗措施。

妊娠期和哺乳期妇女不宜使用。

1、丙磺舒可延迟本品的排泄。

2、本品可加强具有潜在肾毒性药物的毒性作用，如与氨基糖苷类、两性霉素B、环孢素、顺铂、万古霉素、多粘菌素B或粘菌素同时或先后使用时应密切监测肾功能。

1、本品为第三代注射用头孢菌素类抗生素。通过作用于青霉素蛋白酶抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。本品主要对多种G+和G-菌和厌氧菌有效。体外试验表明，本品对以下病原菌敏感：如金黄色葡萄球菌（不包括对甲氧苯青霉素耐药菌株）、链球菌属、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、（包括产β-内酰胺酶的菌株）、脑膜炎奈瑟菌、卡他布兰汉菌、大肠埃希菌、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、普通变形杆菌、普鲁威登菌属、摩根摩根氏菌、嗜血流感杆菌、棒状杆菌属。本品对大多数细菌产生的β-内酰胺酶稳定。

2、本品对类杆菌属、不动杆菌属、粪肠球菌、李司忒菌属、支原体、衣原体无效。

单次静脉注射和滴注本品0.5-2g后，平均高峰血药浓度分别可达133mg/L-394mg/L，肌注后生物利用度可达90%-100%。平均消除半衰期多为2.5小时左右，老年患者和肾功能减退者半衰期可延长。本品平均蛋白结合率为81%-88%，随浓度增高而降低。本品可分布进入腹水、胆汁、脑脊液、肺、肾、子宫内膜及其它盆腔组织等各种体液和组织。在体内不被代谢，给药量的51%-94%于48小时内以原形从尿中排出。多次给药后，粪便中可排出给药量的11%-30%，胆汁中浓度甚高。

密封，在凉暗（避光并不超过20℃）干燥处保存。

注射用头孢地嗪钠：中国药典2015年版二部。