头孢唑喃
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头孢唑喃,临床常用头孢唑喃钠,西药名。常用剂型为注射剂。用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、肝胆系统感染、腹膜炎、子宫旁结缔组织炎、骨髓炎、关节炎、败血症、急性化脓性脑膜炎以及外伤、手术创口的继发感染等。
通用名称
英文名称
汉语拼音
处方类型
医保类型
参考价格
成分
本品主要成分为头孢唑喃钠。
性状
本品为注射剂。
适应症
本品用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、肝胆系统感染、腹膜炎、子宫旁结缔组织炎、骨髓炎、关节炎、败血症、急性化脓性脑膜炎以及外伤、手术创口的继发感染等。
规格
头孢唑喃注射剂(粉):(1)0.5g;(2)1g。
用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
注射剂:
1、成人:1-2g/天,分2次给药,重症可增至4g,分2-4次给药,缓慢静脉注射或一次加入100ml输液中滴注0.5-2.0h。
2、儿童:每天40-80mg/kg,重症可增至每天200mg/kg,分3-4次给药,缓慢静脉注射或一次加入100ml输液中滴注0.5-2.0h。
不良反应
1、过敏反应:以皮疹、荨麻疹、红斑、药物热等较为多见,偶见过敏性休克。
2、消化系统:主要表现为恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛、腹泻、便秘等胃肠道症状,长期用药偶致假膜性小肠结肠炎。
3、肝脏:少数患者用药后可出现碱性磷酸酶、ALT、AST暂时性升高。
4、肾脏:少数患者用药后可出现血清肌酐和血尿素氮暂时性升高。
5、血液系统:有报道,大剂量、长时间用药可致凝血功能障碍(血小板减少、凝血酶原时间延长、凝血酶原活力降低等)以及嗜酸性粒细胞增多,中性粒细胞减少等。
6、二重感染:少数患者长期用药后可导致耐药菌大量繁殖,引起菌群失调,还可能引起维生素K、维生素B缺乏。
7、其他:静脉给药时,如剂量过大或速度过快可出现注射部位灼热感、血管疼痛,严重者可出现血栓性静脉炎。
禁忌
1、对本品或对头孢类抗生素有过敏史者禁用。
2、对青霉素类药过敏者慎用。
3、因本品对妊娠期妇女、哺乳期妇女及婴儿的用药安全性未确定,故妊娠期妇女、哺乳期妇女及早产儿、新生儿慎用。
4、肝、肾功能严重障碍者慎用。
5、高度过敏性体质者慎用。
6、年老体弱者以及全身状况差者慎用。
注意事项
1、与其他头孢菌素间有交叉过敏反应。
2、应事先做好发生休克的急救处置准备,应让用药患者保持安静状态,充分观察。
3、为防止耐药菌的产生,建议进行细菌敏感性试验。
4、本品可使Coombs试验呈阳性反应,以非酶法测定尿糖可呈假阳性。
药物相互作用
1、与氨基糖苷类药合用可增加肾毒性。
2、与呋塞米等强利尿剂合用可增加肾毒性。
药理作用
本品对细菌细胞PBP1a、1b、3有高度亲和力,通过抑制肽聚糖形成交联,抑制细菌细胞壁的合成而达杀菌作用。
1、对革兰阴性杆菌产生的广谱β-内酰胺酶高度稳定;对革兰阴性杆菌抗菌作用强,明显超过第一代。
2、因其对具有特异性的PBP2也具有亲和力,故本品对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,也显示出一定的抗菌活性,对葡萄球菌属、链球菌属以及对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌,大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、流感杆菌等革兰阴性菌均有较强的抗菌活性;对大肠埃希菌属、沙雷菌属、拟杆菌属等革兰阴性需氧和厌氧菌也有良好的抗菌作用。
药代动力学
静脉给药后,吸收良好,组织穿透力强,体内分布广泛,可在各组织、体腔液、体液中达到有效抗菌浓度。药物吸收后可在胆汁及胆囊组织中聚集,也广泛分布于痰液、子宫、卵巢、盆腔渗出液、骨髓及脑脊液中,少量进入乳汁中。静脉注射本品1g后,胆汁中峰值浓度约为207-2550μg/ml,胆囊组织中药物浓度约为192.7μg/ml,本品主要经肾随尿液排泄,t1/2约为1.08h;给药6h后尿中排泄率约为47.5%-67.7%。
贮藏方法
密闭,在凉暗干燥处保存。
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