阿可乐定
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阿可乐定。西药名。常用剂型有滴眼剂。用于开角型青光眼,及时防止激光小梁成形术、虹膜切除术后的眼压升高。
通用名称
英文名称
汉语拼音
处方类型
医保类型
参考价格
成分
本品主要成分为阿可乐定。
性状
本品为滴眼剂。
适应症
1、本品用于开角型青光眼,及时防止激光小梁成形术、虹膜切除术后的眼压升高。
2、本品对虹膜血管具有收缩作用,可降低激光虹膜周边切除过程中出血的发生率,亦可使激光小梁成形术的安全性增加。
规格
滴眼剂:0.25ml:2.5mg(1%)。
用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
经眼给药。
1、在患者接受眼的激光手术前1小时,用本品滴眼剂滴入眼睑内1滴,手术完成时再滴入1滴。
2、用药1小时后可见眼内压下降,3-4小时后疗效最高。
3、使用传统方法未能控制的眼内压升高,本品可用作短期的辅助治疗,滴入0.5%本品溶液,每次1-2滴,每日3次。
4、术后眼压升高:激光手术前1小时在预定手术的眼滴入1滴,第2滴应在术后立即滴入同一眼内。每1滴用单独的容器,使用1滴后弃去。
不良反应
1、在围手术期滴用本品溶液可引起充血、眼睑回缩、结膜苍白、瞳孔扩大。
2、有些患者可能发生眼内压急骤下降。
3、在常规滴入后,可能发生眼不耐受反应,其特点是眼痒、泪多、眼不适、眼睑和结膜水肿。
4、其他不良反应包括口鼻干燥、结膜炎、视物模糊、虚弱、头痛和味觉障碍。
5、局部用药也可能引起全身不良反应,其表现类似可乐定。
6、心血管系统:对心血管的不良反应已有报道。激光治疗时可见心律不齐(低于2%),非激光治疗时可见心动过缓、血管迷走神经反应、心悸、直立性低血压、血压降低。
7、神经精神系统:非激光治疗时可见睡眠障碍、易怒、头痛、疲倦、感觉异常、四肢疼痛或麻木。
8、呼吸系统:激光治疗时可见鼻腔充血(低于2%)。非激光治疗时可见鼻烧灼或干燥、胸闷、呼吸急促、头部寒冷、咽分泌增多。
9、胃肠道:非激光治疗时可见胃部不适、腹痛、腹泻、呕吐、味觉异常、口干。
10、眼激光治疗时可见眼部刺激症状、上眼睑隆凸、眼炎、结膜变白、瞳孔放大,发生率均低于2%。非激光治疗时可见结膜变白、上眼睑隆凸、瞳孔放大、烧灼感、眼部不适、异物感、眼干、眼痒、眼部肌张力减退、视物模糊、过敏反应、结膜微血管出血。
11、其他非激光治疗时可见反酸、手掌湿冷或出汗、身体发热、非疹性瘙痒。
禁忌
1、对本品过敏者。
2、对可乐定过敏者。
注意事项
1、应严格使用规定剂量,避免毒性反应。
2、本品口服过量的处理为采用支持疗法和对症治疗,并保持导气管畅通。血液透析仅能清除少量(5%)药物。
3、慎用:
(1)严重心血管疾病(包括高血压、冠状动脉功能不全、近期出现的心肌梗死)患者(国外资料)。
(2)脑血管疾病患者(国外资料)。
(3)雷诺病患者(国外资料)。
(4)血栓闭塞性脉管炎患者(国外资料)。
(5)肝功能不全者(国外资料)。
(6)肾功能不全(包括慢性肾衰竭)者(国外资料)。
(7)抑郁患者(国外资料)。
(8)激光手术期间有血管迷走神经反应既往史的患者。
药物相互作用
本品与单胺氧化酶抑制药(氯吉兰、异丙烟肼、吗氯酮、帕吉林、苯乙肼、甲基苄肼、司来吉兰、托洛沙酮、吗氯贝胺、异卡波肼、尼亚拉胺)合用可增强后者的抑制作用,应禁止合用。
药理作用
1、本品为相对选择性α2肾上腺素受体激动药,也可结合α1受体,滴眼后可降低眼内压。
2、本品极性较可乐定强,因而对血-脑脊液屏障的穿透性较弱,主要对神经末梢起作用而膜稳定(局部麻醉)作用不明显。
3、本品局部给药后可使局部血管收缩、局部血流量减少,但降低血压和心律的作用较可乐定弱。
4、本品0.5%滴眼液单剂给药后不会显著改变视神经乳头或视盘旁视网膜血流量。此外,本品对生理节奏的眼内压变化作用已得到评价,可降低白天及患者睡眠期间房水流动速度(低于由于睡眠引起的房水减少量)。
药代动力学
本品滴眼后1小时后出现降眼压作用(治疗浓度低于1ng/ml),3-5小时达最大作用,单剂给药后作用可持续12小时。母体化合物消除半衰期为8小时。
贮藏方法
密封、避光,贮于室温下。
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