雷莫芦单抗
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雷莫芦单抗,西药名。常用剂型有注射剂等。用于晚期胃癌或胃食管结合部腺癌,曾接受氟尿嘧啶或铂类化疗后病情仍然进展者;转移性非小细胞癌(2014年年底新增的适应证)。
通用名称
英文名称
汉语拼音
处方类型
医保类型
参考价格
成分
本品主要成分为雷莫芦单抗。
性状
本品为注射剂。
适应症
1、本品用于晚期胃癌或胃食管结合部腺癌,曾接受氟尿嘧啶或铂类化疗后病情仍然进展者。
2、转移性非小细胞癌(2014年年底新增的适应证)。
规格
注射剂:100mg/10ml,500mg/50ml。
用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
1、治疗胃癌,推荐剂量为8mg/kg,经60min静脉滴注,每2周1次,本品不可静脉快速注射。
2、治疗非小细胞肺癌,推荐剂量为10mg/kg。经60min静脉滴注,每3周1次,应在给予多西他赛前静脉滴注完毕。
3、一次静脉滴注前应给予H1受体拮抗剂(如苯海拉明),对于出现1或2级输液反应者,降低静脉滴注速度50%,在下次静脉滴注前应另外给予地塞米松和对乙酰氨基酚,出现3或4级输液反应者,应永久停药。
4、如尿蛋白≥2g/24h,应暂停用药,尿蛋白降低至3g/24h者或发生肾病综合征者,应永久停药。
不良反应
1、严重不良反应:包括出血、高血压、胃肠穿孔、输液反应、影响伤口愈合、可逆性后部白质脑病综合征、肝硬化恶化。
2、临床试验中常见的不良反应:包括腹泻、低血钠、头痛、高血压。
3、少见不良反应:包括中性粒细胞减少、鼻衄、肠梗阻、动脉血栓。
禁忌
1、对本品过敏者禁用。
2、妊娠期妇女只有潜在的益处大于对胎儿伤害的风险时才可使用。
3、尚未明确本品是否可经乳汁分泌,哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性,选择停药或停止哺乳。
4、目前尚无有关儿童使用本品的有效性和安全性研究,故不推荐儿童使用。
注意事项
1、本品有可能损害胎儿,育龄期妇女在治疗期间应采取有效避孕措施。
2、如出现严重高血压,应暂停用药,直至血压得到控制。如抗高血压治疗不能控制血压,则水久停药。
3、择期手术前应停用本品直至伤口愈合。
4、发生动脉血栓、胃肠穿孔、3或4级出血者,应永久停药。
5、本品只能用0.9%氯化钠注射液稀释至250ml后静脉滴注,禁用含葡萄糖的注射液稀释。稀释后在2-8℃可保存24h,室温下可保存4h。
6、推荐使用0.22gm的滤膜,单独液路静脉滴注本品,静脉滴注本品前后均应使用0.9%氯化钠注射液冲洗管路。
7、本品可导致严重的出血,可致命。如发生严重出血,应永久停药。
药物相互作用
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
药理作用
本品能特异性与VEGFR2结合,阻止其与VEGFR配体、VEGF-A、VEG-C、VEGF-D的结合,抑制配体刺激的VEGFR2的活化,进而抑制配体诱导的细胞增殖和人类内皮细胞的迁移。动物实验本品可抑制血管新生。
药代动力学
晚期胃癌患者给予8mg/kg每2周1次,给药3次后,Cmax为50μg/ml(6-228μg/ml),给药6次后为74μg/ml(14-234μg/ml)。
贮藏方法
避光,贮于2-8℃,避免剧烈振摇,不可冷冻。
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