托氟沙星

本品主要成分为甲苯磺酸托氟沙星。

甲苯磺酸托氟沙星胶囊：硬胶囊，内容物为类白色或淡黄色结晶性粉末。

本品适用于敏感菌所引起的下列轻中度感染：

1、呼吸系统感染：咽喉炎、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、急性气管炎、肺炎、慢性气管炎、支气管扩张继发感染、细支气管炎、慢性呼吸系统疾病继发感染等。

2、泌尿生殖系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、副睾丸炎、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、子宫附件炎、子宫内感染、子宫体炎等。

3、胆道感染：胆囊炎、胆管炎等。

4、肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎等。

5、皮肤软组织感染：毛囊炎（脓疱性痤疮），疖、疖肿症、丹毒、蜂窝织炎、痈、皮下脓疮、多发性痤疮、感染性粉瘤、肛周脓肿、汗腺炎等。

6、眼、耳、鼻、口腔感染：外耳炎、中耳炎、副鼻腔炎、化脓性唾液腺炎、眼睑炎、麦粒肿、泪囊炎、睑板腺炎、齿周组织炎、齿冠周围炎、鄂窦炎等。

7、其它感染：乳腺炎、骨髓炎、化脓性关节炎、外伤及手术创伤后伤口感染等。

甲苯磺酸托氟沙星胶囊：0.15g。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

甲苯磺酸托氟沙星胶囊：

1、一般感染：成人每日口服300-450mg，分2-3次服用。

2、骨髓炎、化脓性关节炎：成人每日口服450mg，分3次服用。

3、严重感染：成人每日口服600mg，分2-3次服用。

4、为避免耐药性的产生，原则上应确认感染后使用，用药疗程要根据病情而定。

1、过敏反应：皮疹、瘙痒、红斑、浮肿、过敏症、发热等。

2、消化系统反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振、便秘等。

3、神经系统反应：头痛、头晕、失眠、骨骼肌无力、倦怠乏力等。

4、血液系统反应：白细胞减少、嗜酸细胞增多、血小板减少等。

5、实验室检查：BUN升高、AST升高、ALT升高等。

6、其它：偶可出现急性肾功能不全、无粒性白细胞、伪膜性结肠炎、低血糖等。

7、严重和其他重要的不良反应：主动脉瘤和主动脉夹层的风险。

对本品或其成份或其它喹诺酮类药物过敏者，孕妇、哺乳期妇女，18岁以下患者禁用。

1、严重肾功能障碍者、患有癫痫等痉挛性疾病患者、高龄老年患者慎用。

2、严禁用于食品和饲料加工。

3、主动脉瘤和主动脉夹层的风险

流行病学研究报告使用氟喹诺酮类药物后两个月内主动脉瘤和主动脉夹层的发生率增加，尤其是老年患者。风险增加的原因尚未确定。对于已知患有主动脉瘤或主动脉瘤高风险的患者，仅在没有其他抗菌治疗可用的情况下，使用托氟沙星。

由于对妊娠期妇女的安全性尚未考察，不能判定对胎儿的影响，妊娠期妇女禁用；药物可通过乳汁进入婴儿体内，对婴儿的影响也尚不能明确判定，哺乳期妇女禁用。

本品对儿童的安全性尚不能明确判定，18岁以下患者禁用。

本品主要经肾脏排泄，老年患者的肾功能低下，对药物的排泄能力下降，血中浓度高，且维持时间较长。因而，老年患者慎用。

流行病学研究报告使用氟喹诺酮类药物后两个月内主动脉瘤和主动脉夹层的发生率增加，尤其是老年患者。（见【注意事项】）。

避免与苯醋酸类、联苯丁酮酸等非甾体类消炎止痛药（有引起痉挛的可能）同时服用。避免与含钙、镁的制酸剂或铁制剂同时服用（可引起本品效果减弱）。

1、本品为喹诺酮类广谱抗菌药。其作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶，阻碍细菌的DNA复制，达到抑菌和杀菌的作用。

2、本品对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等均有较强的抗菌活性。对革兰阳性球菌的葡萄球菌属和肺炎球菌等的抗菌作用比氧氟沙星、诺氟沙星强；对革兰阴性菌的大肠埃希菌、克雷伯杆菌属、铜绿假单孢菌、厌氧菌的拟杆菌属、流感嗜血杆菌的抗菌作用比氧氟沙星、诺氟沙星强；对沙眼衣原体的抗菌作用比氧氟沙星强。

3、体外试验表明，金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单孢菌对本品产生耐药的频度较低。

本品口服后吸收迅速，且不受食物影响，血药浓度与剂量呈线性关系，健康成人单次口服本品150、300mg时，Tmax约1.5-3h，Cmax分别为0.65和1.08μg/ml，t_1/2约3.3-3.6h。本品服用后在口腔组织、胆汁、胆囊组织、痰、皮肤、耳鼻喉组织、子宫、附件组织、前列腺组织、前列腺液、附睾组织均可达到治疗浓度，且无药物蓄积作用。本品蛋白结合率为35.5%-39.9%，24h内尿中回收率为45.8%，尿中浓度可达56.0μg/ml。本品大部分以原形物从尿中排出，其次为葡萄糖醛酸结合物，24h之内的尿中总回收率为50.7%（包括代谢物在内）。肾功能不全者血浆半衰期延长。肾功能不全患者单剂量口服150mg后血中半衰期和尿中回收率情况见表。

遮光，密闭保存。

甲苯磺酸托氟沙星胶囊：国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH04132003。