兰地洛尔
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兰地洛尔,西药名。常用剂型有注射剂等。为β-受体拮抗药。用于手术时发生心动过速性心律失常(包括心房纤颤、心房扑动及窦性心动过速)的紧急治疗。
通用名称
英文名称
汉语拼音
药品类型
处方类型
医保类型
参考价格
成分
本品主要成分为兰地洛尔。
性状
本品一般为注射剂(粉)。
适应症
本品用于手术时发生心动过速性心律失常(包括心房纤颤、心房扑动及窦性心动过速)的紧急治疗。
规格
注射剂(粉):50mg。
用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
注射剂:
静脉滴注,以0125mg(kg.分钟)静脉内持续滴注1min,然后以0.04mg/(kg·分钟)速度持续静脉滴注,并在滴注过程中根据心搏数,血压和体重调节用量,若再次使用本品,必须间隔5-15分钟。
不良反应
1、主要不良反应为血压下降。
2、其他不良反应有心动过缓,心电ST段下降肺动脉压上升、气喘、低氧血症、白细胞增多、总胆红素上升、AST升高、ALT升高。
3、严重不良反应为体克,即血压过度降低,一旦出现必须立即停药,并进行适当的处理。
禁忌
1、对本品成分有过敏史者禁用。
2、心源性体克、肺动脉高压引起的右心功能不全,淤血性心功能不全者禁用。
3、二度以上房室传导阻滞,窦性功能不全综合征等心动过缓性心律失常患者禁用。
4、未经治疗的嗜铬细胞瘤患者禁用。
5、糖尿病酮症等代谢性酸中毒者禁用。
6、左心室收缩功能障碍、支气管痉、未能良好控制的糖尿病、低血压,严重血液病,肝或肾功能不全、末植循环障碍(如坏疽,雷诺综合征,间歇性酸行等)患者慎用。
7、出血量多者、有脱水症状者慎用。
注意事项
尚不明确。
孕妇及哺乳期妇女用药
慎用。
儿童用药
慎用。
老人用药
慎用。
药物相互作用
1、本品与利血平合用可能发生交感神经的过度抑制,须减量慎用。
2、本品与降糖药如胰岛素合用时可能因低血糖引起心动过速等,治疗时需注意监测血糖。
3、本品与钙通道阻滞药维拉帕米、地尔硫革等合用有协同作用。对淤血性心功能不全,窦房传导阻滞,房室传导阻滑的患者可能发生严重低血压、心动过缓、心功能不全,需减量慎用。
4、本品与地高辛合用可使房室传导时间延长,须减量慎用。
5、本品与I类抗心律失常药如丙吡胺、普鲁卡因胺、阿义马林合用可能引起心功能过度抑制,须减量慎用。
6、本品与可乐定合用,本品有可能增强可乐定停药后的血压上升效应,因此,在术前数日内停用可乐定的患者须慎用本品。
7、本品与交感神经兴奋药肾上腺素合用须注意因血管收缩而使血压上升。
8、胆碱酯酶抑制剂如新斯的明,溴新斯的明、依酚氯铵等与本品合用时,胆碱酯酶抑制剂可抑制本品的代谢,使本品的作用增强并延长作用时间,须减量慎用。
9、本品与构橼酸芬太尼、丙泊酚合用,可增强本品减慢心率的作用,注意减量慎用。
10、普鲁卡因,琥珀胆碱与本品合用,可使本品作用时间延长,须减量慎用。
药理作用
本品作用于心脏β受体,并抑制交感神经末梢及肾上腺髓质释放的去甲肾上腺素和肾上腺素引起的心脏搏动数增加。
药代动力学
本品以0.25mg/(kg.分钟)给健康成人静脉注射1分钟后,再以0.04mg/(kg.分钟)静脉内持续滴注60分钟,以后者速率注射2分钟后Cmax达1008ng/ml,然后逐渐下降;注射5分钟后达稳态浓度注。射61分钟时的血药浓度为1237ng/ml,AUC为82.43μg·分钟)/ml。停止注射后的血浆t1/2为3.47分钟,本品在人体肝脏及血浆中迅速被水解代谢。体外证实,为4.1分钟。推断本品在人体肝脏和血浆中的主要代谢酶分别为羧酸酯酶和拟胆碱酯酶,本品主要随尿液排泄,以0.04mg/(kg.分钟)静脉滴注60分钟,健康成人在用药24h内自尿液排泄约99%,尿内的原形药占8.7%,主要代谢产物为羧酸盐。
贮藏方法
避光,密封,保存于20-25℃。
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