普卡霉素

本品主要成分为普卡霉素。

本品为注射剂（粉）。

1、本品用于睾丸肿瘤，对晚期患者可合用长春碱、顺铂和博来霉素。

2、用于高钙血症和高钙尿症。

注射剂（粉）：2.5mg。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

1、治疗睾丸肿瘤，常用25-30μg/（kg▪d），连用8-10次，采用缓慢（4-6h）静脉滴注（用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释药物），不做静脉注射，剂量不可超过30μg/kg，用药不超过10次。另一方案是，50μg/kg，隔天一次，共用4-5次；据悉，此方案所引起毒性较轻。1个月后重复疗程。

2、治疗高钙血症，常用15-25μg/（kg▪d），必要时连用3-4d，如有必要，间隔1周或更长时间可重复疗程。

1、不良反应较严重，主要为骨髓抑制和与剂量有关的出血综合征，初期表现为鼻衄，可能进展为呕血和致死的出血。本品还可削弱凝血因子的作用。

2、由于骨髓抑制，可能发生严重的血小板减少，但白细胞减少较少见。

3、较常见的胃肠道反应有恶心、呕吐、腹泻、便血和胃炎。

4、还会出现血清转氨酶升高、蛋白尿、皮疹、面红、头痛、乏力、不适、嗜睡、昏睡和脱发。

5、血钙、血磷、血钾浓度下降。

6、还可能引起不可逆转的肝、肾功能受损。

7、药液外溢可致局部组织坏死、溃疡和蜂窝织炎，还可能引起静脉炎。

对本品过敏者、骨髓功能不全患者、有出血倾向者禁用。

1、患者应住院治疗。本品应在有肿瘤化疗经验的医生指导下使用，使用地点应配备足够的设施和药品以便及时处理本品的严重不良反应。

2、本品可导致严重的血小板减少，可导致出血，甚至导致死亡。

3、在使用本品前，对每位患者均应权衡利弊后使用。

4、用药期间，应常查血常规、肝肾功能、注意患者的凝血功能。

5、应定期检查血钙、血磷、血钾的浓度。

6、当患者用药后出现鼻衄或任何出血的征象，应立即停药，并积极采取对应处理措施，防止出血加重，抢救措施可参考丝裂霉素用药须知中的有关叙述。

7、肝肾功能不全患者应慎用。

8、尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

9、儿童用药的安全性及有效性尚未明确。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

1、在有二价阳离子存在的情况下，本品可与DNA结合，抑制核酸合成。

2、本品降低血钙是由于其对维生素D和甲状旁腺激素（对破骨细胞起作用）的拮抗作用所致。

3、本品为细胞周期非特异性药物。

动物研究证实，本品可分布到肝内的库普弗（Kupffer）细胞、肾小管细胞和形成的骨表面，体内研究的结果显示，本品可局限于活跃的骨吸收区域。可透过血-脑屏障。血和脑脊液中的药物浓度在静脉注射本品4-6h后，几乎相等。2h可随尿排出用量的1/4，15h后达到40%，目前尚不知本品是否会进入乳汁。

密封、避光，贮于2-8℃。