阿尼普酶
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阿尼普酶,西药名。常用剂型有注射剂。为血液系统用药。用于治疗血栓性栓塞性疾病,如深静脉血栓形成、周围动脉栓塞,急性肺栓塞、血管外科手术后的血栓形成、导管给药所致血栓形成、新发心肌梗死、中央视网膜动脉静脉血栓形成等。
通用名称
英文名称
汉语拼音
药品类型
处方类型
医保类型
参考价格
成分
本品主要成分为阿尼普酶。
性状
本品为注射剂。
适应症
本品用于治疗血栓性栓塞性疾病,如深静脉血栓形成、周围动脉栓塞,急性肺栓塞、血管外科手术后的血栓形成、导管给药所致血栓形成、新发心肌梗死、中央视网膜动脉静脉血栓形成等。
规格
注射剂:30U。
用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
症状开始后,尽快地使用本品于4-5min内静脉注射30U。
不良反应
1、可见发热、寒战、恶心吐、肩背痛、过敏性皮疹。本品静脉滴注时可发生低血压,如血压下降应减慢滴注速度:过敏性休克罕见轻度过敏反应不必中断治疗,重度过敏反应需立即停止静滴。过敏反应可用抗组胺药物或激素处理。
2、可见穿刺部位出血,皮肤瘀斑,胃肠道、泌尿道或呼吸道出血。用于急性心肌梗死溶栓治疗时,脑出血的发生率为0.1%-0.3%。大出血时可用氨基己酸,输新鲜血浆或全血。
3、本品用于急性心肌梗死溶栓治疗时可出现再灌注心律失常,偶见缓慢心律失常、加速性室性自搏性心率、室性早搏或室颤等。
4、偶可引起溶血性贫血,黄疽及转氨酶升高。
5、溶栓后可发生继发性栓塞,如肺栓塞、脑栓塞或胆固醇栓塞等。
禁忌
1、对本品过敏者禁用。
2、2周内有出血、手术、外伤史、心肺复苏或不能实施压迫止血的血管穿刺患者禁用。
3、近期有溃疡病史、食管静脉曲张、溃疡性结肠炎禁用。
4、出血性视网膜病变患者、未控制的高血压(血压≥180/110mmHg以上)或疑为主动脉夹层者、凝血障碍及出血性疾病患者禁用。
5、重度肝、肾功能不全的患者、近期患过链球菌感染者禁用。
6、二尖瓣狭窄合并心房颤动伴左房血栓者、感染性心内膜炎患者禁用。
注意事项
1、10天内曾做手术或有外伤(包括创伤性活检、胸腔穿刺、心脏按压、动脉穿刺等)者慎用。
2、有溃疡性结肠炎病史或憩室炎者慎用。
3、凝血障碍(如凝血因子缺乏、严重血小板减少等慎用。
4、房颤或心内血栓慎用
5、严重高血压(舒张压≥110mmHg)慎用。
6、产后10d内慎用
7、对其他溶栓药过敏者慎用。
药物相互作用
1、本品与阿司匹林合用,可使出血时间延长,发生出血性并发症的危险性增加,故缺血性脑卒中患者在血栓溶解完成以前,应避免使用阿司匹林。
2、本品可改变血小板的功能,增强抗凝血作用,与吲哚美辛、双嘧达莫、保泰松及其他已知的能显著影响血小板完整性的药物合用时,发生出血的危险性增加。
3、与依替巴肽、华法林合用,发生出血的危险性增加。
4、本品可对肝素的抗凝血作用产生部分抵抗性,当和肝素合用时,需要提高肝素用量和随时调整本品的用量。
5、本品是一种酶制剂,许多化学品(如蛋白质沉淀药、生物碱、消毒灭菌药等)都会使之活性降低,故不宜配伍使用。
6、与阿司匹林同时使用治疗急性心肌梗死具有良好的效果。同时或事先使用抗凝剂或右旋糖酐,可增加出血危险。
药理作用
本品中的纤溶酶原上的催化中心被茴香基乙酰化,使之灭活,因此,不具有水解蛋白作用。不过,分子不同部位上存在的纤维蛋白结合点依然保持其完整性。应用药物后经过一段时间才发生脱乙酰化作用。本品对血凝块无作用,大剂量使用可导致长时间的低凝状态。
药代动力学
本品大约以链激酶清除速度的半从血浆中清除,其纤溶t1/2约为90min。本品以稳定的速度被代谢成纤维蛋白原链激酶复合物。
贮藏方法
遮光、贮于2-8℃。
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