盐酸去甲肾上腺素

本品主要成分为盐酸去甲肾上腺素。

本品一般为注射剂。

1、在血容量充足的情况下，对急性低血压状态做紧急处理，使血压恢复（如神经源性休克、过敏性休克、感染性体克及心源性休克，嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒时的低血压）。

2、局部使用稀释溶液可控制上消化道出血。

3、以1:80000的比例与局部麻醉药混合使用可使后者吸收减慢，作用延长；不过，现在更常与肾上腺素合用。

注射液：2mg/1ml；10mg/2ml。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

1、用于升压，以本品1-2mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠和5%葡萄糖注射液中，使之成为4μg/ml溶液，以2-8μg/min速度进行滴注，维持收缩压在90mmHg左右；如无效应，应换用其他药物。

2、口服，以本品1-3mg加适量0.9%氯化钠溶液口服，可迅速控制上消化道出血。

3、术中胆道出血，以本品4-6mg加0.9%氯化钠注射液注入胆道内，保留3-4min。

4、胃大部切除术后大出血，可将上液注入胃内局部止血。

1、常用量下可能发生高血压，伴随反射性心动过缓，头痛、头晕、兴奋、心悸、寒战。

2、还可能出现面色苍白、震颤、呼吸困难和心律失常。

3、剂量稍大可致周围缺血，严重的可导致四肢坏疽。

4、如用量过大或滴注时间过长，可能引起肾血管收缩，导致少尿甚至无尿，使肾实质和功能严重受损。因此，用药期间应注意保持尿量在25ml/h以上。

5、药液外溢可致组织坏死。

1、少尿或无尿者、缺氧、高碳酸血症、高血压、动脉硬化和器质性心脏病患者禁用。

2、血容量不足者禁用。

3、有心律失常史者慎用。

4、哺乳期妇女应权衡本品对其重要性，选择停药或停止哺乳。

5、儿童用药的安全性和有效性尚未建立。

1、静脉滴注应选较大静脉，抬高臂膀，选用上好针头，免伤及静脉发生漏药。有资料建议，在输液中加入酚妥拉明5-10mg/L，可防止药液溢出后造成组织坏死。

2、如药液已漏出血管外，可用0.25%普鲁卡因10-15ml或酚妥拉明5mg加入0.9%氯化钠注射液10-20ml中做皮下浸润。

3、用药期间，应常监测尿量，每小时尿量不得少于25ml，如出现少于25ml情况，应立即换用他药。

4、停药时应缓慢，于24-48h内完全停用最为安全，突然停药，常导致“滴注后低血压”。如发生此种情况，应适当补液。

5、密切观察心率和血压，根据病情，随时调整滴速。

6、不能与碱性药伍用，也不可加入血液或血浆中滴注。

7、重酒石酸去甲肾上腺素2mg相当于基质1mg，用量以后者为据。

1、不可与环孢素、甲氧氟烷、环丙烷或氟烷同时使用，因可致心律失常甚至心室颤动。

2、利血平、胍乙啶、可卡因、MAO1s、苯海拉明、曲毗那敏、麦角碱、甲基多巴、α或β受体拮抗药等均可增强本品的升压作用。

1、本品为直接作用的拟交感药，对α受体具有明显的激动作用，但较肾上腺素稍弱，对α1和α1受体无选择性。对β1受体的激动作用不太明显，而对β2受体几乎没有作用。这种神经递质贮存在神经轴突的颗粒中，当其受到激动时，节后肾上腺素能神经纤维末梢就会释放出递质；有些递质还存在于肾上腺髓质中和肾上腺素一起从这里释放出来。

2、本品主要作用于血管（特别是小动脉和小静脉）α受体，使血管收缩，导致收缩压和舒张压上升，伴随反射性心率减慢。与此同时，肾、肝、皮肤和骨骼肌中的血流量可见下降，唯一例外的是扩张冠状动脉。对妊娠子宫也有收缩作用，高剂量时可引起血糖升高。由于本品激动受体的作用，可增强心肌收缩力，但几乎没有支气管扩张作用。无中枢兴奋作用。

和肾上腺素一样，口服就会失活在体内通过类似的过程也会迅速失活。当静脉注射时，广泛被代谢，仅有小量原药随尿液排出。

避光贮于室温。