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阿法赛特

阿法赛特,西药名。常用剂型有注射剂。为生物制剂类免疫调节药。用于治疗中至重度的慢性斑块型银屑病。

通用名称

阿法赛特

英文名称

Alefacept

汉语拼音

A Fasaite

药品类型

生物制剂类免疫调节药

处方类型

处方药

医保类型

非医保

参考价格

暂无参考价格

成分

本品主要成分为阿法赛特。

性状

本品一般为注射剂(粉)。

适应症

本品用于治疗中至重度的慢性斑块型银屑病。

规格

注射剂(粉):15mg。

用法用量

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。

注射剂(粉):

1、成人肌内注射,一次15mg或静脉注射,一次7.5mg,均1次/周,12周为疗程。

2、如CDT淋巴细胞计数大于250/ml,且与上疗程之间至少间隔12周后,则可再给予一疗程剂量。尚无治疗两个疗程以上的临床资料。

不良反应

1、心血管系统有引起心血管系统疾病(如心肌梗死、冠状动脉疾病等)的报道。

2、呼吸系统可见鼻咽炎、鼻炎、咳嗽增加。

3、神经系统可出现头晕、一过性头痛。

4、肝脏军见ALT明显升高达正常值上限的5-10倍。

5、胃肠道可出现恶心。

6、血液淋巴细胞减少较多见,其中总淋巴细胞、CD4+和CD8+T淋巴细胞计数均可低于正常值

7、皮肤可出现瘙痒、注射部位反应(表现为疼痛、发炎、出血和水肿等)。

8、过敏反应少有过敏反应的报道,表现为血管神经性水肿和风疹等。

9、其他可有恶性肿瘤、感染和流感样症状(表现为头痛、发热、肌痛和寒战等)。

禁忌

1、对本品过敏者、HIV感染者(本品诱导CD4+T淋巴细胞计数减少)、CD4+T淋巴细胞计数低于正常值者禁用。

2、有全身性恶性肿瘤病史者或恶性肿瘤高危人群,慢性、复发性感染患者,正使用免疫抑制药者慎用。

3、尚未明确本品是否可经乳汁分泌,哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。

4、儿童用药的安全性及有效性尚未确定。

注意事项

1、本品肌内注射,不能用于柔嫩、受伤或硬结的皮肤,并应轮换注射部位,且两注射部位之间至少间隔2.54cm。

2、静脉注射时,应在5s内注射完0.5m本品注射后应用3ml的0.9%氯化钠注射液冲洗注射器。

3、本品溶液配制要求无菌操作,取0.6m稀释液后将注射针头沿西林瓶侧壁缓慢注入瓶中,轻旋西林瓶,使药物溶解,但不得摇晃西林瓶,以免过度起泡。溶解时间不得少于2min,所配的溶液浓度为7.5mg/0.5ml或15mg/0.5ml。

4、本品可呈剂量依赖性引起CD4+和CD8+T淋巴细胞计数减少,故在开始使用本品治疗之前及在12周疗程中,每间隔两周应检查一次CD4+T淋巴细胞计数。患者如在开始治疗之前CD4+T淋巴细胞计数低于正常值,则不应启动治疗。在治疗过程中CD4+T淋巴细胞计数250/ml时,则需控制药量并进行每周监测,如果CD4+T淋巴细胞计数低于此水平持续时间达到一个月时则应停止治疗。

药物相互作用

本品属于窄治疗指数的CYP底物,本品开始或停药时,推荐监测合用药物的效应(如华法林)或浓度(如环孢素或茶碱),必要时调整剂量。

药理作用

本品为一种重组的人融合蛋白主要由可溶性白细胞功能相关抗原-3(LFA-3)的膜外区与人lgG1段组成,通过特异性与T淋巴细胞抗原CD2分子结合并抑制LFA3与CD2的相互作用,从而干扰了T细胞的活化。体外资料表明本品可能会引起T细胞凋亡。

药代动力学

中、重度慢性斑块型银屑病患者,静脉注射1-2个月起效,肌内注射2个月起效,达峰效应时间为14周,谷值为1-6g/ml,持续时间为3.5月(静脉给药)及2月(肌内给药)。肌内注射生物利用度为63%。静脉注射平均表观V为94ml/kg,平均CL为0.25ml/(kg·h),消除半衰期为270h。

贮藏方法

遮光,贮于2-8℃。

有效期

12个月
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