埃替格韦
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埃替格韦,西药名。常用剂型有片剂。为HIV-1整合酶抑制剂。用于治疗经抗逆转录病毒治疗的成人HIV-1感染。
通用名称
英文名称
汉语拼音
药品类型
处方类型
医保类型
参考价格
成分
本品主要成分为埃替格韦。
性状
本品一般为片剂。
适应症
本品与利托那韦、其他蛋白酶抑制剂合用治疗经抗逆转录病毒治疗的成人HIV-1感染。
规格
埃替格韦片:85mg:150mg。
用法用量
本品需在进餐时服用。本品与其他蛋白酶抑制剂、利托那韦合用的剂量为85mg/1次/日,150mg/1次/日。
不良反应
1、常见腹泻、恶心、头痛。
2、少见呕吐、腹痛、食欲降低、抑郁、自杀意念和自杀企图、失眠、皮疹。
3、实验室检查可见胆红素升高、血尿、血清淀粉酶升高、肌酸激酶升高、三酰甘油升高、胆固醇升高、血糖升高、尿糖、ALT及AST升高、YGT升高。
禁忌
1、为预防HV传染,HIV感染的母亲不应母乳吸养婴儿,服用本品的哺乳期妇女不应哺乳。
2、儿童用药的有效性及有效性尚未确定。
注意事项
1、本品与抗逆转录病毒药合用有发生免疫重建综合征的报道,可导致机会感染的发生。
2、不推荐本品和蛋白酶抑制剂与可比司他合用。
3、除剂量与用法项下的推荐方案外,不推荐其他与蛋白酶抑制剂的合用方案。
药物相互作用
1、本品经CYP3A代谢,CYP3A诱导剂可降低本品的血药浓度,导致治疗失败。
2、阿扎那韦一利托那韦明显升高本品的血药浓度,阿扎那韦-利托那韦的剂量大于300mg、100mg,1次/日与本品合用时尚无合适的剂量调整方案。
3、洛匹那韦利托那韦明显升高本品的血药浓度,洛匹那韦利托那韦的剂量大于400/100mg,1次/日与本品合用时尚无合适的剂量调整方案。
4、去羟肌苷需空腹服用,而本品需在进食时服用,故去羟肌苷需在服用本品前1h或2h后服用。
5、依法韦仑可降低本品的血药浓度,可导致治疗失败及病毒耐药,不推荐合用。
6、本品可与抗酸药中的阳离子结合成不溶性复合物,导致血药浓度降低,两者至少间隔2h服用。
7、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、奥卡西平、利福平、利福喷汀可明显降低本品的血药浓度,可导致治疗失败及病毒耐药,不推荐合用。
8、与酮康唑合用,本品和酮康唑的血药浓度均见升高,但不必调整剂量,酮康唑的剂量每日不超过200mg。
9、与利福布汀合用,利福布汀及其代谢产物的血药浓度明显升高,推荐降低利福布汀的剂量75%(如150mg.隔日1次或每周3次);同时本品的血药浓度降低,但如调整利福布汀的剂量,就不必调整本品的剂量。
10、系统使用地塞米松可降低本品的血药浓度,导致治疗失败,推荐用其他皮质激素替代地塞米松。
11、与波生坦合用,波生坦的血药浓度会升高,本品的血药浓度降低。如必须合用,波生坦至少停用36h后才能开始本品的治疗,本品治疗10日后,波生坦以每日62.5mg的剂量重新开始治疗,并根据耐受性调整剂量。
12、蛋白酶抑制剂利托那韦可降低波普瑞韦、替拉那韦的血药浓度,因本品需与蛋白酶抑制剂和利托那韦合用,所以不推荐本品与波普瑞韦、替拉匹韦合用。
13、贯叶连翘可降低本品的血药浓度,导致治疗失败,不推荐合用。
14、本品可影响口服避孕药的效果,推荐采取其他避孕措施。
药理作用
本品是HIV-1整合酶抑制剂,整合酶是HIV1复制所必需的编码酶,抑制此酶可阻止HV-1DNA整合进入宿主的DNA,从而抑制HIV-1前病毒的形成和病毒的复制。
药代动力学
1、吸收:进餐时服用本品和利托那韦,约4h后本品达血药峰值。口服85和150mg达稳态后C分别为(1.2±0.36)和(1.5±0.37)pg/ml;AUC分别为(18±7.1)和(18±6.5)(g·h)/ml;C分别为(0.42±0.24)和(0.35±0.20)(g·h/ml)。
2、分布:本品的蛋白结合率为98%-99%,与血药浓度无关。
3、代谢:本品主要经CYP3A氧化代谢,次要代谢途径为经UGT1A1/3代谢。血浆中主要为原药,占总放射性的约94%。芳香胺、脂肪酸的羟基化代谢产物及葡萄苷酸化代谢产物仅占很少的部分,对本品的抗病毒活性无贡献。
4、排泄:给予放射性标记的本品,粪便中回收94.8%的放射性物质,尿中回收6.7%。本品与利托那韦合用,终末半衰期为8.7h。
贮藏方法
贮存于30℃以下。
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