达克珠单抗
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达克珠单抗,西药名。常用剂型为注射剂。与环孢素和皮质激素合用,用于预防肾移植患者的急性排异反应。
通用名称
英文名称
汉语拼音
处方类型
医保类型
参考价格
成分
本品主要成分为达克珠单抗。
性状
本品为注射液。
适应症
本品与环孢素和皮质激素合用,用于预防肾移植患者的急性排异反应。
规格
注射液:25mg/5ml。
用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
本品的推荐剂量为1.0mg/kg,稀释于50ml的0.9%氯化钠注射液中,经中心静脉滴注,滴注时间为15min。共使用5次,首次应在移植手术后24h内给予,余下4次应分别间隔14天给药。
不良反应
1、常见(≥5%)不良反应:
(1)胃肠道:便秘、恶心、腹泻、呕吐、腹痛、胃灼热、消化不良、腹胀、与进食无关的上腹痛。
(2)代谢和营养:四肢水肿、水肿。
(3)神经系统:震颤、头痛、头晕、失眠。
(4)泌尿系统:少尿、无尿、肾小管坏死。
(5)整体感觉:创伤后疼痛、胸痛、发热、疲乏。
(6)心血管系统:高血压、高血压恶化、低血压、心动过速、静脉血栓。
(7)呼吸系统:呼吸困难、肺水肿、咳嗽。
(8)皮肤及其附属物:伤口愈合不良、痤疮。
(9)血液系统:出血。
(10)淋巴:淋巴囊肿。
2、上市后有导致急性过敏反应,甚至超敏反应的报道,表现为低血压、支气管痉挛、哮喘、喉头水肿、肺水肿、意识丧失、皮疹、荨麻疹、大汗、瘙痒、注射部位反应、细胞因子释放综合征。
禁忌
1、对本品过敏者禁用。
2、尚未明确本品是否可经乳汁分泌,哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。
注意事项
1、本品可导致超敏反应,甚至过敏反应,使用本品时应准备好抢救设备和药品。如发生严重过敏反应,应立即停药并进行适当治疗。发生严重过敏反应的患者不可再使用本品。
2、本品与其他免疫抑制剂,包括环孢素、皮质激素、吗替麦考酚酯合用时,患者的死亡率会升高,在使用本品前应仔细权衡利弊。
3、本品只能由有免疫抑制治疗和处理器官移植经验的医师开具。本品应由经过培训的医务人员使用。
药物相互作用
本品与其他免疫抑制剂,包括环孢素、皮质激素、吗替麦考酚酯合用,患者的死亡率升高,特别是与抗淋巴细胞抗体合用或存在感染时危险性会升高。
药理作用
本品为IL-2受体拮抗剂,能与高亲和力IL-2受体复合物的Tac亚单位结合,从而抑制其与IL-2的结合。Tac亚单位表达于活化的淋巴细胞,而不表达于静息淋巴细胞。本品可抑制IL-2介导的淋巴细胞的活化,淋巴细胞的活化是细胞免疫产生排异反应的关键步骤。
药代动力学
静脉滴注1mg/kg,间隔14d给药一次,共5次。首剂给药后Cmax为(21±14)μg/ml,第5次给药后,Cmax为(32±22)μg/ml,第5次给药前的谷浓度为(7.6±4.0)μg/ml。群体药动学分析显示本品的系统清除率为15ml/h,中央室的分布容积为2.5L,外周室的分布容积为3.4L,终末半衰期为20d。
贮藏方法
遮光,贮于2-8℃,不能冷冻和振摇。
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