对氨基水杨酸

本品主要成分为对氨基水杨酸钠或对氨基水杨酸钙。

对氨基水杨酸钙片：片剂。

对氨基水杨酸钠片：糖衣片，除去糖衣后显白色或类白色。

注射用对氨基水杨酸钠：白色或类白色的结晶或结晶性粉末。

对氨基水杨酸钙片：

1、用于结核分枝杆菌所致的肺及肺外结核病。

2、也可用于甲状腺功能亢进症。对于甲状腺功能亢进合并结核的患者，在用碘剂无效而可能影响手术时，可短期服用。

对氨基水杨酸钠片/注射用对氨基水杨酸钠：

用于结核分枝杆菌所致的肺及肺外结核病，静滴可用于治疗结核性脑膜炎及急性扩散性结核病。本品仅对分枝杆菌有效。单独应用时结核杆菌能迅速产生耐药性，因此本品必须与其他抗结核药合用。链霉素和异烟肼与本品合用时能延缓结核杆菌对前二者耐药性的产生。本品对不典型分枝杆菌无效。主要用作二线抗结核药物。

对氨基水杨酸钙片、对氨基水杨酸钠片：0.5g。

注射用对氨基水杨酸钠：（1）2g；（2）4g；（3）6g。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

对氨基水杨酸钙片：

1、结核病：一日8-12g，分3-4次服。

2、甲亢手术前：一日8-12g，分4次服，同时服用维生素B和维生素C。服药时间不可过长，以防毒性反应出现。

对氨基水杨酸钠片：

口服，成人一次4-6片，一日16-24片，一日4次；小儿按体重每日0.2-0.3g/kg，分3-4次，儿童每日剂量不超过12g。

注射用对氨基水杨酸钠：

静脉滴注：一日4-12g，临用前加灭菌注射用水适量使溶解后再用5%葡萄糖注射液500ml稀释，2-3小时滴完。小儿每日0.2-0.3g/kg。

对氨基水杨酸钙片：

1、中枢神经系统：少见头痛。

2、代谢、内分泌系统：少见颈前部肿胀（甲状腺肿，粘液水肿）、体重增加。

3、泌尿生殖系统：少见尿痛或排尿烧灼感（结晶尿）、血尿；月经失调、男性性欲减低。

对氨基水杨酸钠片：

1、发生率较多者：胃肠道反应有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻；过敏反应有瘙痒、皮疹、药物热、哮喘、嗜酸性粒细胞增多。

2、发生率较少者：引起胃溃疡及其出血、血尿、蛋白尿、肝功损害及粒细胞减少。

注射用对氨基水杨酸钠：

1、发生率较多者：瘙痒皮疹、关节酸痛与发热、极度疲乏或软弱，嗜酸性粒细胞增多（较常见的原因为过敏）。

2、发生率较少者：下背部疼痛、尿痛或排尿烧灼感（结晶尿）、血尿；月经失调、发冷、男性性欲减低、皮肤干燥、颈前部肿胀、体重加重（甲状腺肿，粘液水肿）；眼或皮肤黄染（黄疸、肝炎）；腹痛、背痛、苍白（溶血性贫血，由于G6PD缺乏）；发热、头痛、皮疹、咽痛、乏力（传染性单核细胞增多样综合症）。

对本药及其它水杨酸类药过敏者禁用。

对氨基水杨酸钙片：

1、交叉过敏：对其它水杨酸类（包括水杨酸甲酯）或其它含对氨基苯基团（如某些磺胺药和染料）过敏的患者对本药亦可过敏。

2、禁忌症：对本药及其它水杨酸类药过敏者。

3、慎用：充血性心力衰竭患者。

对氨基水杨酸钠片：

1、交叉过敏反应，对其他水杨酸类包括水杨酸甲酯（冬青油）或其他含对氨基苯基团（如某些磺胺药和染料）过敏的患者对本品亦可呈过敏。

2、对诊断的干扰：使硫酸铜法测定尿糖出现假阳性；使尿液中尿胆原测定呈假阳性反应（氨基水杨酸类与Ehrlich试剂发生反应，产生橘红色混浊或黄色，某些根据上述原理做成的市售试验纸条的结果也可受影响）；使丙氨酸氨基转移酶（ALT）和门冬氨酸氨基转移酶（AST）的正常值增高。

3、下列情况应慎用：充血性心力衰竭、胃溃疡、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症、严重肝功能损害、严重肾功能损害。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

注射用对氨基水杨酸钠：

1、交叉过敏反应，对其他水杨酸类包括水杨酸甲酯（冬青油）或其他含对氨基苯基团（如某些磺胺药或染料）过敏的患者对本品亦可呈过敏。

2、对诊断的干扰：使硫酸铜法测定尿糖出现假阳性。使尿液中尿胆原测定呈假阳性反应（氨基水杨酸类与Ehrlich试剂发生反应，产生橘红色混浊或黄色，某些根据上述原理做成的市售试验纸条的结果也可受影响）。使丙氨酸氨基转移酶（ALT）和门冬氨酸氨基转移酶（AST）的正常值增高。

3、下列情况应慎用：充血性心力衰竭、胃溃疡、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症、严重肝功能损害、严重肾功能损害。

4、静脉滴注的溶液需新配，滴注时应避光，溶液变色即不得使用。静脉滴注久易致静脉炎。

对孕妇未证实有特殊不良反应，同时联合疗法对于胎儿的影响目前尚不清楚，但必须充分权衡利弊后选用。本品可由乳汁中排泄，哺乳期妇女须权衡利弊后选用。

严格按儿童用法用量使用。

1、对氨基苯甲酸与本品有拮抗作用，两者不宜合用。

2、与乙硫异烟胺合用时可增加不良反应。

3、本品可增强抗凝药（香豆素或茚满二酮衍生物）的作用，因此在用对氨基水杨酸类时或用后，口服抗凝药的剂量应适当调整。

4、丙磺舒或苯磺唑酮与氨基水杨酸类合用可减少后者从肾小管的分泌量，导致血药浓度增高和持续时间延长及毒性反应发生。因此，氨基水杨酸类与丙磺舒或苯磺唑酮合用时或合用后，前者的剂量应予适当调整，并密切随访患者。但目前多数不用丙磺舒作为氨基水杨酸类治疗时的辅助用药。

5、氨基水杨酸类可能影响利福平的吸收，导致利福平的血药浓度降低。必须告知患者在服用上述两药时，至少间隔6小时。

6、氨基水杨酸盐和维生素B12同时服用时可影响后者从胃肠道吸收，因此服用氨基水杨酸类的患者其维生素B12的需要量可能增加。

对氨基水杨酸钠：

只对结核杆菌有抑菌作用，为对氨基苯甲酸（PABA）的同类物，通过对叶酸合成的竞争抑制作用而抑制结核分枝杆菌的生长繁殖。

对氨基水杨酸钠：

自胃肠道吸收良好。较其他水杨酸类吸收更为迅速。吸收后迅速分布至各种体液中，在胸水中达到很高浓度，但脑脊液中的浓度很低。本品迅速弥散至肾、肺和肝组织，在干酪样组织中可达较高浓度。蛋白结合率低（15%）。口服后1-2小时血药浓度达峰值，持续时间约4小时，T_1／2为45-60分钟，肾功能损害者可达23小时。本品在肝中代谢，50%以上经乙酰化成为无活性代谢物。给药后85%在7-10小时内经肾小球滤过和肾小管分泌迅速排出；14-33%以原形经肾排出，50%为代谢物。本品亦可经乳汁排泄。血液透析能否清除本品不明。

遮光，密闭保存。

对氨基水杨酸钠片：中国药典1995年二部。

注射用对氨基水杨酸钠：中国药典2010年版二部。