盐酸西酞普兰

本品主要成分为盐酸西酞普兰。

本品一般为片剂或口服溶液。

本品用于各种类型的抑郁症。

1、片剂：10mg；20mg。

2、口服溶液：10ml（20mg）。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

1、治疗抑郁症，不论有无广场恐惧症，开始口服10mg/d，如有必要，1周之后可加量至20mg/d，最大剂量可达40mg/d。

2、肝功能不全患者的剂量减半，通常10-30mg/d，初始一次10mg，1次/日，推荐剂量20mg/d，最大剂量40mg/d。

3、轻、中度肾功能不全不必调整剂量。重度肾功能不全（Ccr<20ml/min）的药动学数据尚未建立。

4、65岁以上老年患者剂量同“肝功能不全患者剂量”。

尚不明确。

1、对本品过敏者禁用。

2、对其他SSRIs过敏者、心血管疾病，有自杀倾向患者慎用。

3、儿童用药的安全性和有效性尚未建立。不推荐使用。国外资料指出青少年应慎用。

4、本品可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。

5、单次给药后60岁以上老年患者的AUC、t_1/2分别增加30%和50%；多次给药则分别增加23%和30%。老年患者应减量使用。

6、QT间期延长或先天性Q-T综合征的患者禁用。

1、上市后使用本品，其他SNRIs和SSRIs陆续有一些停药后不良事件自发的报道，尤其在突然停药时，常可见情绪烦躁、易怒、激越、头晕、感觉异常（电击感）、焦虑、意识模糊、头痛、懒散、情绪不稳定、失眠、轻躁狂、耳鸣和癫病发作等。以上表现一般为自限性，也有严重停药反应的报道当停用本品时，应注意监测这些可能出现的停药症状。推荐逐渐减量，避免突然停药。如果在减药和停药过程中出现难以耐受的症状时，可以考虑恢复至先前治疗剂量，随后医师再以更慢的速度减药。

2、已有使用SSRIs时出现皮下出血时间和（或）出血异常的报道，例如瘀斑、妇科出血、肠胃出血和其他皮肤或黏膜出血，在服用SSRIs（特别是合并使用已知会影响血小板功能的活性物质或可能增加出血风险的其他活性物质）的患者中，及在具有出血性疾病史的患者中需谨慎使用。

3、罕有使用SSRI类药物出现低钠血症的报道，可能是由抗利尿激素（SIADH）的异常分泌引起，通常会在治疗终止时恢复正常。特别是老年女性患者风险高。

4、SSRIs/SNRIs的使用已被认为与静坐不能的形成有关，其特点是主观上不愉快或令人不安的躁动，需要不停运动，并且不能安静地坐立。这在治疗的头几周内最有可能出现。在患有这些症状的患者中，增加剂量可能是有害的。

5、躁狂抑郁症的患者可能转为躁狂发作。转为躁狂发作的患者应停止使用本品。

6、癫痫发作的患者应该停止使用本品。在患有不稳定型癫痫的患者中应避免使用本品，对癫痫已经得到控制的患者应该仔细监控。如果癫痫发作频率增加，则应停止使用本品。

7、在患有糖尿病的患者中，使用某种SSRIs进行治疗可能会改变血糖控制。可能需要对胰岛素和（或）口服降糖药的剂量进行调整。

8、同时给予SSRIs和ECT治疗的临床经验有限，因此应谨慎。

9、在合并使用本品和含有贯叶连翘的草药制剂期间，不良反应可能更常见。因此，不应同时服用本品和贯叶连翘制剂。

10、本品治疗具有抑郁发作的精神疾病患者可能会增加精神疾病症状，应在医师指导下用药。

11、本品对驾车和使用机器的能力具有轻度或中度的影响。本品可降低判断能力和对紧急情况的反应能力。应该告知患者这些影响，并警告他们其驾车或操作机器的能力可能会受到影响。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

本品过量无特殊解毒剂。应对症支持治疗。口服过量尽快洗胃，保持呼吸道通畅，吸氧。因本品在体内分布广泛，利尿、透析、换血均无显著作用。

本品可选择性抑制5-HT再摄取，其作用类似氟西汀。

口服本品后迅速被吸收，2-4h可达血药峰值。本品可分布于全身，蛋白结合率低。通过脱甲基、脱氨和氧化作用代谢为失活代谢物。消除t_1/2约为33h。以低浓度进入乳汁，随尿、粪便排出，血液透析不能清除本品。

密封，避光，凉暗处保存。