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水合茶碱

水合茶碱,西药名。常用剂型为片剂、缓释片剂、缓释胶囊剂。为抗哮喘药。用于缓解支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿症状。

通用名称

水合茶碱

英文名称

Theophylline Hydrate

汉语拼音

Shuihe Chajian

药品类型

抗哮喘药

处方类型

处方药

医保类型

非医保

参考价格

暂无参考价格

成分

本品主要成分为水合茶碱。

性状

无。

适应症

1、缓解支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿症状。

2、急性左心衰竭所致的哮喘(心性哮喘)。

3、充血性心力衰竭、冠脉功能不全、心绞痛、心源性和肾源性水肿及胆绞痛,也可用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘患者。

规格

片剂:100mg;200mg。

缓释胶囊剂:50mg;75mg;100mg;125mg。

缓释片剂:100mg;200mg;300mg。

用法用量

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。

1、6个月-9岁儿童:负荷剂量为6mg/kg,继后给予4mg/kg,每4h一次,3次后改为维持剂量4mg/kg,每6h一次。

2、9-16岁儿童和刚成年的吸烟者:负荷剂量为6mg/kg,继后给予3mg/kg,每4h一次,3次后改为维持剂量3mg/kg,每6h一次。

3、其他健康的不吸烟的成年人:负荷剂量为6mg/kg,继后给予3mg/kg,每6h一次,2次后为维持剂量3mg/kg,每8h一次。

4、年长的患者和肺源性心脏病患者:负荷剂量为6mg/kg,继后给予2mg/kg,每6h一次,2次后改为维持剂量2mg/kg,每8h一次。

5、充血性心力衰竭患者:负荷剂量为6mg/kg,继后给予,每8h一次,2次后改为1-2mg/kg,每12h一次。

6、新生儿呼吸暂停:口服或静脉注射,负荷量为6mg/kg,维持量为2mg/kg,每12h一次;较大的婴儿可增加给药次数。

7、缓释片或缓释胶囊剂:成人或12岁以上儿童,起始剂量为0.1g-0.2g,2次/日,早、晚用100ml温开水送服,剂量视病情和疗效调整,但日量不可超过0.9g,分2次服用。

不良反应

1、血药浓度达到15-25μg/ml时,可能出现胃肠道不适、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、神经过敏、头痛、失眠、头晕、激动、肌肉痛性痉挛、震颤。

2、血药浓度达到25-35μg/ml时,可能出现心动过速,偶见室性早搏。

3、血药浓度达>35μg/ml时,可能出现室性心动过速、频发室性早搏和惊厥。

禁忌

1、对本品及其衍生物过敏者、活动性消化性溃疡患者、未经控制的惊厥性疾病患者、急性心肌梗死伴血压下降者、未治愈的癫痫患者禁用。

2、高血压、心律失常、急性心肌损伤、心肌梗死、心力衰竭、冠状动脉硬化、肺源性心脏病、甲状功能亢进、低氧血症、持续高热、有癫痫病史、有消化道病史、胃炎、肝肾功能不全、酒精中毒、肥胖者慎用。

3、本品可通过胎盘屏障,使新生儿血清茶碱浓度升高到危险程度,妊娠期妇女慎用。

4、本品可分泌入人乳汁,哺乳期妇女服用可引起婴儿易激动或其他不良反应,应慎用。

5、新生儿血浆清除率可降低,血药浓度升高,应慎用。

6、老年人血浆清除率降低,潜在毒性增加,建议55岁以上老年患者慎用。

注意事项

1、为了安全用药,应尽可能进行药物治疗浓度监测。

2、缓释片或缓释胶囊剂吞服不可咬碎。

药物相互作用

1、肝硬化、肺源性心脏病、充血性心力衰竭、发热、病毒性疾病、普萘洛尔、别嘌醇(>600mg/d)、红霉素、西咪替丁、醋竹桃霉素、环丙沙星、口服避孕药等可使本品血药浓度升高。

2、吸烟、高蛋白低碳水化合物饮食、苯妥英钠、卡马西平、利福平,异丙肾上腺素可降低本品的血药浓度。

药理作用

本品作用类似氨茶碱,具有松弛支气管平滑肌,缓解支气管痉挛,兴奋呼吸的作用。此外,本品还有兴奋中枢神经系统和心脏,降低周围阻力和静脉压以及利尿作用。

药代动力学

本品口服后吸收迅速而完全,食物可影响吸收的速度,但不影响吸收的程度,口服后,一般制剂于1-2h可达到峰值,缓释剂则需4h。蛋白结合率约为40%,新生儿和患有肝病的成年人可见降低,最适合的治疗血药浓度是10-20μg/ml(55-110μmo/L),本品在肝内代谢成1,3二甲尿酸、1-甲尿酸和3-甲黄嘌呤,这些代谢物均随尿液排出。成人约有用量的10%以原药排出,新生儿则排出原药50%,还有大部分是以咖啡因排出的。本品在肝内代谢的个体差异很大,导致在清除、血药浓度和半衰期都存在差异,多种因素影响代谢,如年龄吸烟、饮食、疾病和药物相互作用。非吸烟的健康成人的t1/2为6-12h,儿童为1-5h,吸烟者为4-5h,老年人,心力衰竭或肝病患者可见延长。本品可透过胎盘,也能进入乳汁。

贮藏方法

密封、遮光贮存。

有效期

24个月
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