硝酸甲酯东莨菪碱

本品主要成分为硝酸甲酯东莨菪碱。

本品一般为片剂、注射剂、滴眼剂、贴片剂。

本品用于：

1、麻醉前给药、晕动病、帕金森病。

2、缓解平滑肌痉挛（尤指胃肠道）和扩瞳。

3、解救有机磷中毒。

4、感染性体克。

片剂：0.2ml。

注射液：0.3mg/1ml；0.5mg/1ml；2mg/1ml。

滴眼液：0.25%。

贴片：1.5mg。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

片剂、注射剂、滴眼剂、贴片剂：

1、预防和控制晕动病，启程前30min口服0.3mg，如必要，每6h一次，24h内最多服3次，4-10岁几童可给予75-150μg，>10岁儿童可给150-300μg。本品也可以通过透皮制剂防止晕动病，这种制剂可贴于耳后，3d内可使用1mg，贴膏应在启程前5-6h应用。此贴膏也可用于成人预防手术后的恶心和呕叶。

2、本品也可皮下、肌内注射或静脉给药，用于呕吐，一次可给予0.3-0.6mg，静脉注射应以注射用水稀释。

3、本品0.2-0.6mg常合并阿片全碱皮下或肌内注射，作为全麻前给药（于麻醉诱导前30-60 min）。

4、本品0.25%溶液点眼，可起散瞳和睫状肌麻痹作用，它比阿托品起效迟，持效时间较短，但仍达3-7天。

5、用于感染性体克，皮下或肌内注射，一次0.3-0.5mg，极量为一次0.5mg，1.5mg/天。

1、常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、灼热、兴奋、烦躁、谵语、惊厥、心跳加快等。

2、本品不刺激延髓中枢，故不会增加呼吸频率和血压升高。

1、对本品有过敏史者禁用。

2、青光眼者禁用。

3、严重心脏病、器质性幽门狭窄或麻痹性肠梗阻者禁用。

4、前列腺肥大者慎用。

1、使用本品期间，不可驾车或操作机械，尤其不可饮酒。

2、如出现中枢兴奋、惊厥，可使用巴比妥类或地西泮对抗。

3、口干、视物模糊严重时可给予新斯的明或毛果芸香碱对抗。

1、与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸盐等伍用时，阿托品排泄延迟，作用时间和（或）毒性增加。

2、与金刚烷胺、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药伍用，阿托品的毒副反应可加剧。

3、与单胺氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等）伍用时，可加强抗M胆碱作用的副作用。

4、与甲氧氯普胺并用时，后者的促进肠胃运动作用可被拮抗。

其作用一般类似阿托品，对中枢和周围均有作用，它比阿托品抑制唾液分泌的作用更强，通常会减缓心率而不是加速心率，特别是在使用小剂量时，它对中枢的作用与阿托品不同，能抑制大脑皮质，产生嗜睡和健忘。在周围，对眼平滑肌和腺体分泌的抑制作用比阿托品强。

本品口服后迅速从胃肠道吸收几乎在肝内完全被代谢，仅有极小一部分以原药随尿液排出，它可透过血脑屏障和胎盘，本品的透皮制剂也易于吸收，其t_1/2为2.9h，分布容积为1.7L/kg。

密封、避光贮于室温。