戊酸氢化可的松

本品主要成分为戊酸氢化可的松。

本品一般为片剂、注射剂、混悬剂、软膏剂、眼膏剂。

1、本品用于治疗肾上腺皮质功能不全、肾上腺危象以及先天性肾上腺皮质增生症（肾上腺变态综合征）的替代治疗。

2、用于肾上腺次全切除术后的补充治疗。

3、用于治疗严重哮喘、各种类型的休克。

4、在充分抗感染的情况下用于严重中毒性感染或伴有休克者（包括一些原虫感染）。

5、在结核病的早朝充分使用抗结核药的情况下，可短期配合本品，以发挥迅速退热、减少渗出等，一般仅用常规用量的1/3-1/2。

6、用于眼虹膜炎、角膜炎、视网膜炎和视神经炎等非特异性眼炎，眼前部局部用药，眼后部全身用药，可迅速消炎止痛、有效防止产生瘢痕和粘连而影响视力。但有角膜溃疡者禁用。

7、心包炎、睾丸炎、风湿性心肌炎、急性风湿性心内膜炎和损伤性关节炎等，早期应用本品，可减轻粘连及瘢痕挛缩等后遗症。如急性风湿性心内膜炎伴有高热、心率增速时，本品作用较水杨酸类药物为佳，如早用本品，疗程足，可能足以抑制心脏膜的纤维增生，减少永久性畸形发生。更有效的方法是合用本品和水杨酸类药物，先停本品，再停后者；或先用本品继而换用后者。

8、治疗各种过敏性疾病和自身免疫性疾病。

9、本品适量配合1%普鲁卡因注射液，可局部用于肌肉、韧带或关节劳损以及腱鞘炎（更多使用泼尼松龙和曲安奈德）。

10、适用于严重全身型重症肌无力和对胆碱酯酶抑制剂已产生耐受性的眼型重症肌无力。

11、本品还可用于葡萄糖耐量试验。

片剂：10mg；20mg。

注射剂（醇溶液)：10mg；25mg；100mg。

注射剂（粉)：100mg。

混悬剂（醋酸酯)：125mg（供腔内使用)。

软膏剂：0.25%；1%。

眼膏剂：0.5%。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

片剂：

替代疗法，口服20-30mg/d，早晨和傍晚分服。

注射剂：

1、急性病治疗（如艾迪生病或肾上腺次全切除术后等），可静脉注射或滴注水溶性本品，按病情轻重和患者对治疗的效应确定用量，一般为一次100-500mg，3-4次/日；年龄达到1岁的儿童一次25mg，1-5岁儿童一次50mg，6-12岁儿童一次100mg，病情好转后减量或停药。关节腔内注射，按关节大小，可给予5-50mg。

2、用于肾上腺皮质功能不全患者的手术，一般在术前静脉注射或肌内注射本品的琥珀酸钠或磷酸钠注射液100mg，每8h一次，5d内逐渐减量达到维持剂量20-30mg/d。

3、用于抢救过敏性休克，由于糖皮质激素起效缓慢，用于过敏性休克时，只能起到辅助作用。可先使用肾上腺素，辅之以糖皮质激素，以防止严重患者的病情进一步加重。一般静脉注射本品100-300mg。

软膏剂：

1、局部用于软组织可用本品磷酸钠或琥珀酸钠酯，常用量为100-200mg。

2、局部用于各种过敏性、非感染性皮肤病和一些增生性皮肤疾患，可用本品的乳膏剂、软膏剂，涂患处，2-4次/日。

眼膏剂：

可制成0.5%眼膏，用于过敏性结膜炎，涂于眼睑内，3次/日。

尚不明确。

尚不明确。

尚不明确。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

1、抗炎作用：本品对各种原因引起的炎症以及在炎症过程中的不同阶段均可发挥非特异性的抑制作用。在炎症的急性阶段，本品可使毛细血管的通透性降低，从而减轻炎症的充血，渗出、白细胞浸润和吞噬，改善因炎症而伴随的红，肿、痛、热等局部表现；在炎症的后期，则能抑制成纤维细胞的增生和肉芽组织的形成，减轻组织粘连并抑制瘢痕的形成，从而延缓伤口的愈合。

2、抗免疫作用：本品通过抗免疫作用对各型变态反应均有较好的对抗作用，如抑制巨噬细胞的吞噬作用；阻碍B淋巴细胞和T淋巴细胞参与免疫反应；抑制淋巴组织增殖和蛋白质合成，从而阻碍免疫球蛋白的产生；阻碍抗原与抗体的结合，减少变态反应的发生。

3、抗内毒素作用本品等不能直接拮抗内毒素或者破坏内毒素，但可以通过其对代谢的影响，改善机体内外环境内平衡而发挥抗内毒素的作用，使因内毒素引起的毒血症症状，如高热、昏迷、惊厥、血压下降甚至严重休克得以迅速获得缓解。

4、抗休克作用：本品对各种类型的休克，心源性休克、过敏性休克、低血容量休克以及严重中毒性进静脉回流，有效地改善微循环，有利于各重要器官的供血，是抗休克的重要一环。再者，本品还可阻止血小板聚集和微血栓形成，也有利于微循环改善。

5、对中枢神经的作用：本品可减少脑内抑制性递质氨基丁酸的浓度，因而可提高中枢的兴奋性，某些患者因大量长期应用，或对敏感者使用其小剂量也会引起失眠、欣快、幻觉甚至出现精神错乱，此外，本品还可减低大脑的兴奋阈，因而可促使癫痫发作。

6、对血液系统的作用：本品可使血液中的嗜酸粒细胞减少，持续使用还可使其完全消失，有资料表明，可能是嗜酸粒细胞向肺、脾、肠等组织转移的结果，而并非受到破损。此外，血液中的淋巴细胞也会减少，这是由于淋巴组织遭到破坏所致。

7、退热作用：本品对感染或晚期癌症引起的发热均有迅速消退的作用。但必须指出的是，诊断未明确前，不可率先退热；也不可在不积极消除发热原因的情况下滥用本品退热。

8、增强机体应激功能的作用：任何内外突然对机体产生的强烈病理性刺激，都可引起机体的应激反应。机体在应激状态下产生的本品远远超过了一般生理所需要的分泌量，这在肾上腺皮质功能正常的情况下是可以充分应付的，而在皮质功能受到损害时（如艾迪生病或肾上腺次全切术后的患者），就难以发挥出潜在的应激能力。

9、其他本品还可间接地对其他激素起到支持的作用如本品可增强儿茶酚胺收缩血管的作用和增强高血糖素升高血糖的作用。

本品口服后易自胃肠道吸收，约1h可达血药峰值，生物t_1/2约为100min。肌内注射水溶性本品的磷酸钠或琥珀酸钠吸收迅速，而不含乙醇的盐酸盐肌内注射则不易吸收，其醋酸盐向关节腔内或软组织内注射吸收也缓慢，外用可经皮吸收，尤其在创面上，大部分在肝内代谢，代谢物随尿液排出。

遮光，贮于室温下。