盐酸丙嗪
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盐酸丙嗪,西药名。常用剂型为片剂、注射剂。为抗精神病药。用于治疗激动和攻击行为,缓解难治性呃逆,还可减轻恶心和呕吐,尤其在分娩和手术后。
通用名称
英文名称
汉语拼音
药品类型
处方类型
医保类型
参考价格
成分
本品主要成分为盐酸丙嗪。
性状
本品一般为片剂、注射剂。
适应症
本品用于治疗激动和攻击行为,缓解难治性呃逆,还可减轻恶心和呕吐,尤其在分娩和手术后。
规格
片剂:25mg;50mg;100mg。
注射液:50mg/1ml。
用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
片剂、注射液:
1、本品可供口服,肌内注射或静脉注射;还用其双羟萘酸盐,供口服。缓慢静脉注射的浓度不可超过25mg/ml。
2、治疗攻击性行为,可口服盐酸盐100-200mg,4次/日,或肌内注射50mg,必要时,6-8h后重复。
3、严重的攻击性行为,可缓慢静脉注射50mg,控制心和呕吐,可肌内注射50mg,也可口服。
4、治疗难治性呃逆,肌内注射50mg,必要时,可用100mg,每4h一次,年老或体弱者应减量,开始口服25mg,必要时,可用50mg,4次/日。
5、控制攻击性行为或坐立不安可肌内注射25mg。
不良反应
1、常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。
2、可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。
3、可出现锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。
4、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。
5、可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。
6、可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。
7、少见骨髓抑制。
8、偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。
禁忌
基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。
注意事项
1、患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、传导异常)慎用。
2、出现迟发性运动障碍,应停用所有的抗精神病药。
3、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。
4、用药后引起体位性低血压应卧床,血压过低可静脉滴注去甲肾上腺素,禁用肾上腺素。
5、肝、肾功能不全者应减量。
6、癫痫患者慎用。
7、应定期检查肝功能与白细胞计数。
8、对晕动症引起的呕吐效果差。
9、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
10、不适用于有意识障碍的精神异常者。
药物相互作用
1、本品与乙醇或其他中枢神经系统性抑制药合用时中枢抑制作用加强。
2、本品与抗高血压药合用易致体位性低血压。
3、本品与舒托必利合用,有发生室性心律紊乱的危险,严重者可致尖端扭转心律失常。
4、本品与阿托品类药物合用,不良反应加强。
5、本品与碳酸锂合用,可引起血锂浓度增高。
6、抗酸剂可以降低本品的吸收,苯巴比妥可加快其排泄,因而减弱其抗精神病作用。
7、本品与单胺氧化酶抑制剂及三环类抗抑郁药合用时,两者的抗胆碱作用加强,不良反应加重。
药理作用
本品可抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体,抑制呕吐中枢,产生镇吐作用。其阻断外周α-肾上腺素受体作用,使血管扩张,引起血压下降,用于治疗激动和攻击行为,对内分泌系统也有一定影响。
药代动力学
片剂:
口服吸收好,1-3小时达血药浓度峰值。本品有"首过"效应。血浆蛋白结合率90%以上。易透过血-脑屏障,颅内药物浓度高4-5倍。在肝脏代谢,主要以代谢物形式从尿和粪便中排出。半衰期(t1/2)为12-36小时。
注射剂:
注射给药生物利用度比口服高3-4倍,血浆蛋白结合率在90%以上,易于透过血-脑屏障,颅内药物浓度高4-5倍。在肝脏代谢,主要以代谢物形式从尿和粪便中排出。
贮藏方法
遮光,密闭保存。
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