盐酸硫利达嗪片
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盐酸硫利达嗪片,西药名。为抗精神病药。用于治疗精神躯体障碍所致焦虑和紧张状态,儿童行为问题。
通用名称
英文名称
汉语拼音
药品类型
处方类型
医保类型
参考价格
成分
本品主要成分为盐酸硫利达嗪。
性状
本品为暗棕色糖衣片。
适应症
本品用于治疗精神躯体障碍所致焦虑和紧张状态,儿童行为问题。
规格
25mg。
用法用量
1、成人:治疗精神病时常用的初始剂量为每次50-100mg,每天3次;严重病例日剂量可达800mg。治疗焦虑和紧张,日剂量为30-200mg,老年人使用盐酸硫利达嗪时应减少剂量。
2、儿童:治疗行为问题可分次服用,日剂量为每公斤体重1mg(不推荐用于2岁以下儿童)。
不良反应
在盐酸硫利达嗪的推荐剂量范围内,大多数副反应轻微且持续时间短暂。
1、中枢神经系统:有时会有困倦感,特别是在治疗早期给予大剂量时。通常这种反应会随着继续治疗或减少剂量而消失。可能出现帕金森样症状和其它锥体外系症状,但不常见。有夜间精神错乱、活动增多、嗜睡、精神病样反应、不安及头痛等报道,但极为少见。
2、植物神经系统:可见有口干、视物模糊、便秘、恶心、呕吐、腹泻、鼻塞、面色苍白。
3、内分泌系统:有溢乳、乳房肿胀、停经、抑制射精及周围性水肿的报道。
4、皮肤:红斑、剥脱性皮炎、接触性皮炎可见。偶有皮炎和皮肤丘疹的,光敏反应罕见。
5、自主性反应:有缩瞳、食欲减退、麻痹性肠梗阻的报道。
6、血液系统障碍:可见粒细胸缺乏症、白细胞减少、嗜酸细胞减少症、血小板减少症、贫血、全血细胞减少等。
7、过敏反应:发热、喉头水肿、血管神经性水肿、哮喘可见。
8、肝脏毒性:黄疸、胆汁淤积。
9、锥体外系反应:静坐不能、激越、躁动不安、肌张力障碍、牙关紧闭、颈部扭转、角弓反张、动眼危相、震颤、肌肉强直、运动不能均可见。
10、迟发性运动障碍:神经阻滞剂的长期使用可能会引起迟发性运动障碍。
11、内分秘紊乱:有月经不规律、性欲改变、男性乳房女性化、泌乳、体重增加、水肿及妊娠反应假阳性的报道。
12、排尿异常:有尿潴留、尿失禁的报道。
禁忌
1、昏迷状态或使用了大量中枢神经系统抑制剂(酒精、巴比妥类、麻醉剂等)者禁用。
2、对本品任一成份过敏者禁用。
注意事项
1、肝、肾功能不全者、癫痫病患者慎用。
2、出现过敏性皮疹者应停用。
3、出现恶性症状群应立即停药并进行相应的处理。
4、用药期间应定期检查肝功能、心电图、白细胞计数。
5、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇慎用,哺乳期妇女使用本品时应停止哺乳。
儿童用药
不推荐用于2岁以下儿童。
老人用药
应酌情减少用量,且加量要缓慢。
药物相互作用
1、本品可增强镇痛药、催眠药、抗组胺药、麻醉药及乙醇的中枢抑制作用。
2、不宜与奎尼丁合用。
药物过量
药物过量的症状包括嗜睡、痉挛、低血压、心动过速、心律失常、呼吸抑制甚至昏迷。治疗措施包括洗胃并使用活性炭。在严密监测心血管、呼吸和中枢神经系统的同时,给予支持性对症处理。
药理作用
盐酸硫利达嗪可通过抑制精神运动功能,有效降低患者的兴奋、多动、始动性异常、情绪紧张及激越等症状。对于表现出精神病性症状和情感障碍的患者而言,成功控制此类症状是患者康复的前提,也往往是良好的开端。盐酸硫利达嗪的基础药理学活性类似于其它吩噻嗪类药物,但其某些特殊的性质使其临床治疗谱与同类药物有显著差别。止吐活性和锥体外系反应很小,很少引起帕金森症状是该药物的显著特征。
药代动力学
盐酸硫利达嗪容易由胃肠道吸收,尽管有时不稳定,但它在肠壁进行重要的首过效应,它大多也在肝脏内代谢,以许多有活性和无活性的代谢产物的形式由肾脏或胆排泄。其主要的代谢产物为美索达嗪,另一代谢产物硫酸达嗪也有一些活性。环化磺基代谢产物似乎缺乏抗精神病作用,它与心血管副作用是否相关尚需进一步证实。据报道,硫利达嗪及其活性代谢产物与血浆蛋白结合率很高,硫利达嗪的半衰期估计为6h到40h以上。
贮藏方法
密闭,室温下保存。
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