米那普仑

本品主要成分为米那普仑。

盐酸米那普仑片：白色薄膜衣片。除去包衣后显白色或类白色。

本品用于治疗抑郁症。

盐酸米那普仑片：25mg。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

盐酸米那普仑片：

1、推荐成人口服一次50mg，2次/日，根据效果和耐受性按以下方法调整剂量：首日12.5mg，1次/日；第2-3d，12.5mg，2次/日；第4-7d，25mg，2次/日；第7d后，50mg，2次/日；最大剂量100mg，2次/日。

2、轻度肾功能不全患者不必调整剂量，重度肾功能不全患者降低一般剂量。

3、肝功能不全患者不必调整剂量。

1、常见的不良反应包括头晕、多汗、焦虑、面部潮红及排尿困难，偶见恶心、呕吐、口干、便秘、震颤及肝酶增高。

2、较严重的不良反应包括神经阻滞剂恶性综合征（表现为缄默、肌僵、吞咽困难、心率加快、血压不稳等）、5-羟色胺综合征（表现为激动、汗多、幻觉、反射亢进、肌痉挛、震颤、心动过速等）、痉挛、白细胞减少。

3、罕见的不良反应有直立性低血压、心动过速、心悸、血压升高、头晕、头痛、躁狂、不安、震颤、焦虑、感觉异常、听觉过敏、视调节异常、妄想、锥体外系症状、过敏反应（可出现皮肤瘙痒、皮疹）、腹痛、味觉倒错、食欲缺乏、食欲亢进、口腔炎、腹泻、疲倦、尿频、发热、寒战、关节痛、水肿、鼻塞、耳鸣、呼吸困难、性欲减退、三酰甘油升高，极少见脱发。

1、对本品过敏者、正在使用MAOIs的患者，尿路梗阻者禁用。

2、妊娠期妇女或可能怀孕的妇女，应权衡利弊后用药。

3、动物实验表明，本品在大鼠乳汁中的浓度为血浆浓度的3倍，故哺乳期妇女应禁用。

4、高血压和其他心血管病患者、肝肾功能不全患者、青光眼或眼压增高者、脑部器质性疾病患者均应慎用。

1、本品不可同时服用MAOIs或舒马曲坦，正在使用 MAOIs或舒马曲坦的患者，至少应停药两周后方可服用本品；而正在服用本品的患者应停药3d，始可服用 MAOIs。

2、空腹服药，易出现呕吐，并影响本品的C_max。

3、用药期间，不应驾车或进行机械操作。

4、服药期间，如出现神经阻滞剂恶性综合征、5-羟色胺综合征、痉挛或白细胞减少时，应停药，并进行对症处理。

5、治疗期间应定期检查肝功能和血生化。

儿童用药的安全性尚未确定，建议慎用。

1、本品与 MAOIs或其他抗抑郁药合用时，可出现汗多、步态不稳、抽搐、高热和昏迷。

2、与巴比妥类药物合用可能出现相互增效的作用。

3、与卡马西平合用时，本品的血药浓度轻微降低，如需长期合用，应监测血药浓度。

4、本品可能减弱可乐定等的降压作用。

5、本品合用乙醇，有相互增效的作用。

6、与利奈唑胺或静脉用亚甲蓝合用，增加5-羟色胺综合征的风险。

本品可同时抑制神经元对5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NA）的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促进突触传递功能面发挥抗抑郁作用。动物实验证实，本品对脑内5-HT受体及NA受体都具有高度的亲和力，因而可明显增加脑细胞外5-HT和NA的浓度，但对其他各种神经递质受体几乎没有亲和力，本品对单胺氧化酶的活性也无影响。

口服本品后0.5-4h可达C_max，其生物利用度约为85%。其蛋白结合率约为13%，按一次25-100mg，2次/日给药，其血药浓度与给药剂量呈线性关系，主要与葡糖醛酸结合而被代谢，90%随尿液排出（其中50%-60%为原药），随粪便排出者不到5%。

贮于室温。

盐酸米那普仑片：国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH01632010。