替加氟
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替加氟,西药名。常用剂型为片剂、胶囊剂、注射剂、栓剂。为抗肿瘤药。用于治疗消化道肿瘤,如胃癌、直肠癌、胰腺癌、肝癌,亦可用于乳腺癌。本品医保类型为:替加氟注射液、替加氟栓为医保乙类。
通用名称
英文名称
汉语拼音
药品类型
处方类型
医保类型
参考价格
成分
本品主要成份为替加氟。
性状
替加氟片:白色片。
替加氟胶囊:内容物为白色结晶性粉末,无臭,味苦。
替加氟注射液:几乎无色的澄明液体。
注射用替加氟:白色或类白色冻干疏松块状物或粉末。
替加氟栓:类白色或微黄色栓剂。
适应症
本品用于治疗消化道肿瘤,如胃癌、直肠癌、胰腺癌、肝癌,亦可用于乳腺癌。
规格
替加氟片:(1)50mg;(2)100mg。
替加氟胶囊:(1) 0.1g;(2) 0.2g。
替加氟注射液:(1)5ml:0.2g;(2)10ml:0.5g。
替加氟栓:0.5g。
用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
替加氟片、替加氟胶囊:
成人口服,每日800-1200mg,分3-4次服用,总量30-50g为一疗程。小儿剂量一次按体重4-6mg/kg,一日4次服用。
替加氟注射液、注射用替加氟:
单药成人一日剂量800-1000mg,或按体重一次15-20mg/kg,溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500ml中,一日1次静滴,总量20-40g为一疗程。也可与其他抗肿瘤药物联合应用。
替加氟栓:
直肠用药。一次500mg(1粒),一日1-2次。
不良反应
1、轻度骨髓抑制表现为白细胞和血小板减少。
2、轻度胃肠道反应以食欲减退和恶心为主,个别病人可出现呕吐、腹泻和腹痛,停药后可消失。
3、其他反应有乏力、寒颤、发热、头痛、眩晕、运动失调、皮肤瘙痒、色素沉着、粘膜炎及注射部位血管疼痛等。
4、本品可引起肝、肾功能损害。
禁忌
孕妇及哺乳期妇女禁用。
注意事项
1、用药期间定期检查白细胞、血小板计数,若出现骨髓抑制,轻者对症处理,重者需减量,必要时停药。
2、轻度胃肠道反应可不必停药,给予对症处理,严重者需减量或停药,餐后服用可减轻胃肠道反应。
3、有肝肾功能障碍的病人使用时应慎重,酌情减量。
4、妊娠初期3个月以内妇女禁用。
5、注射用替加氟若遇冷析出结晶,遇热可使溶解并摇匀后使用。
6、定期查血象、肝肾功能,异常时根据程度减量或停药。本品注射液禁与酸性药物配伍。
药物相互作用
替加氟呈碱性且含碳酸盐,避免与含钙、镁离子及酸性较强的药物合用。
药理作用
本品为氟尿嘧啶的衍生物,在体内经肝脏活化逐渐转变为氟尿嘧啶而起抗肿瘤作用。能干扰和阻断DNA、RNA及蛋白质合成,主要作用于S期,是抗嘧啶类的细胞周期特异性药物,其作用机理、疗效及抗瘤谱与氟尿嘧啶相似,但作用持久,吸收良好,毒性较低。化疗指数为氟尿嘧啶的2倍,毒性仅为氟尿嘧啶的1/4-1/7。慢性毒性实验中未见到严重的骨髓抑制,对免疫的影响较轻微。
毒理作用
动物的慢性实验中末见到严重的骨髓抑制,对免疫功能的影响轻微。
药代动力学
替加氟片、替加氟胶囊:
口服吸收良好,给药后2小时作用达最高峰,吸收后可均匀分布于肝、肾、小肠、脾和脑,以肝、肾中的浓度为最高。由于本品具有较高的脂溶性,可通过血脑屏障,在脑脊液中浓度比氟尿嘧啶高。本品经肝脏代谢,主要由尿和呼吸道排出,给药后24小时内由尿中以原形排出23%,由呼吸道以CO2形式排出55%。血浆半衰期(t1/2)为5小时。
替加氟注射液、注射用替加氟:
静注后,均匀分布于肝、肾、小肠、脾和脑,而以肝、肾浓度较高,且可通过血脑屏障,脑脊液中浓度比氟尿嘧啶高,血浆t1/25小时,24小时后尿排出原型23%,55%以CO2形式从肺经呼吸排出。
替加氟栓:
给药后,均匀分布于肝、肾、小肠、脾和脑,可以肝、肾深度最高。本品经肝脏代谢,主要由尿及呼吸道排出,由于本品有较高的脂溶性,可通过血脑脊液中浓度比氟尿嘧啶高。
贮藏方法
密封保存。
有效期
执行标准
替加氟片:中国药典2005年版二部。
替加氟胶囊:国家食品药品监督管理局国家药品标准WS-10001-(HD-0057)-2002。
替加氟注射液:中国药典2015年版二部。
替加氟栓:国家食品药品监督管理局国家药品标准WS-10001-(HD-016)-2002。
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