多西环素半乙醇半水合物

本品主要成分为多西环素半乙醇半水合物。

本品一般为片剂、胶囊剂、注射剂。

本品用于：

1、立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。

2、支原体属感染。

3、衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。

片剂：50mg；100mg。

胶囊剂：50mg；100mg。

注射剂（粉）：0.1g；0.2g。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

片剂、胶囊剂：

1、成人第一日口服200mg，12h后再服100mg，以后每天服1次，一次100mg。

2、儿童（>8岁）首日4mg/（kg·d），1次或分2次服，以后减半。

1、消化系统：本品口服可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。偶有食管炎和食管溃疡的报道，多发生于服药后立即卧床的患者。

2、肝毒性：脂肪肝变性患者和妊娠期妇女容易发生，亦可发生于并无上述情况的患者。偶可发生胰腺炎，本品所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生，患者并不伴有原发肝病。

3、过敏反应：多表现为斑丘疹和红斑，少数患者可有荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮皮损加重，剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性体克和哮喘发生。某些用本品的患者日晒可有光敏现象。所以，建议患者服用本品期间不要直接暴露于阳光或紫外线下，一旦皮肤有红斑应立即停药。

4、血液系统偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞增多。

5、中枢神经系统偶可致良性颅内压增高，可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等，停药后可缓解。

6、二重感染：长期应用本品可发生耐药金黄色萄球菌、革兰阴性菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。

7、四环素类的应用可使人体内正常菌群减少，并致维生素缺乏，真菌繁殖，出现口干、咽炎、口角炎和舌炎等。

1、有四环素类药物过敏史者禁用。

2、本品可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，该类药物在动物实验中有致畸胎作用，因此妊娠期妇女不宜应用。

3、本品可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。

1、交叉过敏反应：各种四环素类药物间可产生交叉过敏反应。

2、对诊断的干扰：

（1）测定尿邻苯二酚胺（Hingerty法）浓度时，由于四环素对荧光的干扰，可使测定结果偏高。

（2）本品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶（AST、ALT）的测定值升高。

3、长期用药期间应定期随访检查血常规以及肝、肾功能。

4、应用本品时应饮用足量（约240ml）水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。

5、本品宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，以避免食物对吸收的影响。

6、下列情况存在时须慎用或避免应用本品：

（1）由于本品可致肝损害，因此原有肝病者不宜用此类药物。

（2）由于本品可加重氮质血症，已有肾功能损害不宜应用此类药物，如确有指征应用时须慎重考虑，并根据肾功能损害的程度减量应用。

7、治疗性病时，如怀疑同时合并螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。

8、老年人更适合服用分散片或液体制剂。服药时如有刺激感，可同时进食。

9、不耐口服的成年患者也可缓慢滴注给药，用量同口服，输液含本品盐酸盐0.1-1μg/ml，应在1-4h内输完。

10、本品溶液也可用于恶性渗出液。

1、与制酸药如碳酸氢钠同用时，由于胃内pH值增高，可使本品吸收减少，活性减低，故服用本品后1-3小时内不应服用制酸药。

2、本品与钙的亲和力低于其他本类药物，因此，其吸收可能较少受到乳品和食物的影响。不过，抗酸药和铁制剂仍有影响。

3、肝酶诱导剂（如乙醇、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英和利福平）可加速本品的代谢。

1、类似四环素，对肠球菌和各种厌氧菌具有较强的活性。

2、尽管某些耐四环素的金黄色葡萄球菌对本品仍敏感，但交又耐药是常见的。

3、本品对抗寄生虫如疟原虫的活性较强。

1、本品几乎完全从胃肠道吸收，胃和十二指肠中的食物对本品的吸收丝毫没有影响。口服200mg后，2h可达血药峰值2.6μg/ml，24h后降至1.45μg/ml，静脉滴注与口服同一样的剂量可获同样的血药峰值或更高。蛋白结合率为80%-95%为12-24h。本品的脂溶性比四环素高，广泛分布于体内各种组织和体液中。

2、肾功能正常者在1次用药后缓慢随尿排出约10%，碱化尿液可见排出增加。本品主要经胆道，在肠道中整合后随粪便排出。值得注意的是，可诱导肝代谢的药物会改变本品的动力学。肾功能衰竭时，本品在体内有某种程度的蓄积。血液透析时未被明显消除。

密封、避光，30℃以下保存。