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避孕药
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避孕药为不同类型的雌激素和（或）孕激素配伍组成的复方制剂。短效避孕药可用复方炔诺酮片、去氧孕烯炔雌醇片、壬苯醇醚栓；长效避孕药可用左炔诺孕酮炔雌醚片、复方己酸羟孕酮注射液；紧急避孕药可用左炔诺孕酮片等。此外男性避孕药有复方醋酸棉酚片等。避孕药类型不同，其疗效、成分、剂量均不同，请在医生指导下使用。
通用名称
英文名称
汉语拼音
药品类型
处方类型
医保类型
参考价格
成分
一、短效避孕药
1、复方炔诺酮片：本品为复方制剂，其组份为炔诺酮，炔雌醇。
2、去氧孕烯炔雌醇片：本品组分为去氧孕烯和炔雌醇。
3、壬苯醇醚栓：本品主要成分为壬苯醇醚。
二、长效避孕药
1、左炔诺孕酮炔雌醚片：本品为复方制剂，其组份为左炔诺孕酮，炔雌醚。
2、复方己酸羟孕酮注射液：本品主要成分为己酸羟孕酮。
三、紧急避孕药
左炔诺孕酮片：本品主要成份为左炔诺孕酮。
四、其他避孕药
复方醋酸棉酚片：本品为复方制剂，其组分为醋酸棉酚、氯化钾、维生素B1、维生素B6。
性状
一、短效避孕药
1、复方炔诺酮片：本品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
2、去氧孕烯炔雌醇片：本品为白色片。
3、壬苯醇醚栓：本品为白色或乳白色栓。
二、长效避孕药
1、左炔诺孕酮炔雌醚片：本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
2、复方己酸羟孕酮注射液：本品为淡黄色或黄色的澄明油状液体。
三、紧急避孕药
左炔诺孕酮片：本品为白色片。
四、其他避孕药
复方醋酸棉酚片：本品为薄膜衣片，除去包衣后显黄色。
适应症
一、短效避孕药
1、复方炔诺酮片：本品用于女性口服避孕。
2、去氧孕烯炔雌醇片：本品用于避孕和月经周期调控。
3、壬苯醇醚栓：本品用于女性外用短期避孕。
二、长效避孕药
1、左炔诺孕酮炔雌醚片：本品用于女性避孕。
2、复方己酸羟孕酮注射液：本品用于妇女避孕。
三、紧急避孕药
左炔诺孕酮片：本品适用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。
四、其他避孕药
复方醋酸棉酚片：本品适用于子宫功能性出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症。
规格
一、短效避孕药
1、复方炔诺酮片：每片中含炔诺酮0.6mg，炔雌醇0.035mg。
2、去氧孕烯炔雌醇片：本品为复方口服制剂，每片含去氧孕烯0.15mg和炔雌醇20μg。
3、壬苯醇醚栓：（1）50mg；（2）100mg。
二、长效避孕药
1、左炔诺孕酮炔雌醚片：每片含左炔诺孕酮6mg，炔雌醚3mg。
2、复方己酸羟孕酮注射液：1ml：己酸羟孕酮250mg与戊酸雌二醇5mg。
三、紧急避孕药
左炔诺孕酮片：（1）毓婷：0.75mg；（2）金毓婷：1.5mg。
四、其他避孕药
复方醋酸棉酚片：20mg。
用法用量
一、短效避孕药
1、复方炔诺酮片：口服，从月经周期第5日开始用药，一日1片，连服22天，不能间断，服完后等月经来后第5天继续服药。
2、去氧孕烯炔雌醇片：口服，一次1片，一天1次，连服21天，然后停药7天，从停药第8天开始服用下一盒药。最好每天在同一时间服用。在停药期，通常在服用最后一片药物之后2－3天开始出现撤退性出血，且可能持续到服用下一盒药时还未结束。
3、壬苯醇醚栓：阴道内给药。每次房事前从塑壳包装上撕下栓剂1枚，从下端将前、后塑片分开，向上拉，使二塑片分离，取塑料指套一只，套在食指上，取出栓粒仰卧，圆锥头部分朝向阴道，用带套食指将避孕栓缓慢送入阴道深部后穹隆处深（约一食指长），一次1枚，于房事前5分钟放入阴道深处。
二、长效避孕药
1、左炔诺孕酮炔雌醚片：
（1）于月经的当天算起，第5天午饭后服药一次，间隔20天服第二次，或月经第5天及第10天各服1片，以后均以第二次服药日期，每月服1片，一般在服药后6-12天有撤退性出血。
（2）原服用短效口服避孕药改服长效避孕药时，可在服完22片后的第二天接服长效避孕药1片，以后每月按开始服长效避孕药的同一日期服药1片。
2、复方己酸羟孕酮注射液：深部肌注，在第一次在月经周期的第5天肌内注射2ml，或分别于月经来潮第5天及第15天各肌内注射1支，以后于每个月月经周期的第10-12天注射1ml。（若月经周期短，宜在月经来潮第10天注射，即药物必须在排卵前2-3天内注射，以提高避孕效果）。必须按月注射，注射液若有固体析出，可在热水中温热溶化后摇匀再用。
三、紧急避孕药
左炔诺孕酮片：口服，在无防护措施或防护措施偶然失误时，72小时以内，服药越早，预防妊娠效果越好。
（1）毓婷：单次口服2片；或首次服1片，间隔12小时服第2片。
（2）金毓婷：单次口服1片。
四、其他避孕药
复方醋酸棉酚片：口服。一次1片，一日1次。晚饭后服用。30天为一个疗程，常规为≤6疗程。
不良反应
1、服避孕药的早期，部分人会出现类早孕反应，如头晕、头疼、乏力、嗜睡、食欲不振甚至恶心呕吐等。
2、胃肠道反应、月经失调、出血、出现妊娠斑、体重增加、乳房胀痛、白带增多等。
禁忌
以下女性不适合服用避孕药：
1、各种重大疾病患者如急慢性肝炎、肾炎、恶性肿瘤、糖尿病患者等。
2、血液病及内分泌疾病患者。
3、妇科肿瘤患者。
4、哺乳期妇女。
5、年龄大于45岁者。
6、精神病患者。
7、有吸烟嗜好的妇女。
注意事项
1、服用各种避孕药必须养成准确、按时、按量服用的良好习惯，不可随意改变或延长服药时间。不要漏服、迟服，发现漏服应于次日补服，否则易造成不规则出血或避孕失败。
2、避孕药应妥善保存，避免小儿误服。药片如果受潮、溶化或糖衣层磨损、压碎时，都不要服用，以免影响避孕效果或造成阴道出血。
3、长期避孕者，应在医生指导下服用。服药期限通常短效药6-7年，长效药3-4年为宜。探新避孕药每年不超过2次。可与其他避孕措施交替使用。
4、凡患急、慢性肝炎，肾炎、肿瘤，糖尿病，血栓性疾病，心脏病，严重高血压患者，均不可服用。
5、产后半年内，哺乳期或年龄在45岁以上的妇女不宜服用。
6、服药期间受孕应中止妊娠。要求生育时应停药半年后再孕，以防生育畸形胎。
药物相互作用
1、可使避孕效果降低的药物：抗菌药，尤其是口服广谱抗菌药；药酶诱导剂，如利福平、苯巴比妥、苯妥英等，应避免同时服用。
2、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
药理作用
1、复方炔诺酮片：本品中的炔诺酮能阻止孕卵着床，并使宫颈粘液稠度增加，阻止精子穿透。炔雌醇能抑制促性腺激素分泌，从而抑制卵巢排卵。两种成份配伍，增强避孕作用，又减少了不良反应。
2、去氧孕烯炔雌醇片：本品为甾体激素类口服避孕药，通过多种途径发挥避孕效果，但主要通过抑制排卵和改变宫颈粘液性状发挥作用。服用本品，可使月经周期变得规则，缓解痛经，而且可减少经量，从而降低缺铁性贫血的发生率。此外，有证据表明本品可降低子宫内膜癌和卵巢癌的发生率。老一代的含高剂量炔雌醇（50μg）的复合口服避孕药可降低卵巢囊肿、盆腔炎、异位妊娠、子宫内膜癌及卵巢癌发生率，本品是否也具有上述作用尚待进一步研究。
3、壬苯醇醚栓：本品系非离子型表面活性剂，通过降低精子细胞膜表面活性，改变精子渗透性而杀死精子或使它们不能游动，难于穿过宫颈口而无法使卵受精，从而达到避孕效果。
4、左炔诺孕酮炔雌醚片：炔雌醚（炔雌醇环戊醚）为长效雌激素，口服后经胃肠道吸收，贮存于脂肪组织内，缓慢释放出炔雌醇，通过抑制丘脑下部-垂体-卵巢轴来抑制卵巢排卵，达到长效避孕作用，孕激素与其配伍，对抑制排卵既有协同作用，又可使子宫内膜转化，呈现分泌现象，导致撤退性出血，形成周期性改变。一月服药1次、避孕率可达98%以上。
5、复方己酸羟孕酮注射液：本品为雌激素孕激素配伍的长效避孕药。肌内注射后局部沉积贮存，缓慢释放，发挥长效作用，维持时间1-2周以上。己酸羟孕酮与戊酸雌二醇配伍，具有抑制排卵作用。对少数仍有排卵者的避孕作用，是由于药物改变宫颈粘液的理化性质和对子宫内膜的影响，干扰了子宫内膜和受精卵发育的同步作用，从而影响卵子的受精和受精卵的着床过程。
6、左炔诺孕酮片：本品为速效、短效避孕药，避孕机制是显著抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈粘液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。
7、复方醋酸棉酚片：醋酸棉酚对卵巢及子宫内膜、肌层甾体激素受体有抑制作用。
贮藏方法
一、短效避孕药
复方炔诺酮片、去氧孕烯炔雌醇片、壬苯醇醚栓：遮光，密封保存。
二、长效避孕药
1、左炔诺孕酮炔雌醚片：遮光，密封保存。
2、复方己酸羟孕酮注射液：密闭，闭光保存。
三、紧急避孕药
左炔诺孕酮片：避光，密封保存。
四、其他避孕药
复方醋酸棉酚片：密封，避光保存。