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消旋山莨菪碱
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消旋山莨菪碱，西药名。抗胆碱药，其用药途径主要包括口服、注射及外用三种，给药方式和剂型不同，其功效主治不同。
口服制剂主要为消旋山莨菪碱片，又称6542，解痉药。临床用于缓解胃肠痉挛所致的疼痛。
注射制剂为盐酸消旋山莨菪碱注射液，抗M胆碱药。主要用于接触平滑肌金莲，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。
外用的制剂为消旋山莨菪碱滴眼液，扩瞳药。临床用于治疗青少年假性近视眼。
通用名称
英文名称
汉语拼音
药品类型
处方类型
医保类型
参考价格
成分
本品的主要成分为消旋山莨菪碱或盐酸消旋山莨菪碱。
性状
1、消旋山莨菪碱片：本品为白色片。
2、盐酸消旋山莨菪碱注射液：本品为无色的澄明液体。
3、消旋山莨菪碱滴眼液：本品为无色的澄明液体。
适应症
1、消旋山莨菪碱片，又称6542，解痉药。临床用于缓解胃肠痉挛所致的疼痛。
2、盐酸消旋山莨菪碱注射液，抗M胆碱药。主要用于接触平滑肌金莲，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。
3、消旋山莨菪碱滴眼液，扩瞳药。临床用于治疗青少年假性近视眼。
规格
1、消旋山莨菪碱片：5mg。
2、盐酸消旋山莨菪碱注射液：1ml：10mg。
3、消旋山莨菪碱滴眼液：8ml：4mg。
用法用量
1、消旋山莨菪碱片：口服。成人一次5-10mg（1-2 片)，一日3次。
2、盐酸消旋山莨菪碱注射液：
（1）常用量：成人每次肌注5-10mg，小儿0.1-0.2mg/kg，每日1-2次。
（2）抗休克及有机磷中毒：静注，成人每次10-40mg，小儿每次0.3-2mg/kg。必要时每隔10-30分钟重复给药，也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔，至停药。
3、消旋山莨菪碱滴眼液：滴眼。一次1-2滴，一日2次，3个月为1疗程。
不良反应
1、消旋山莨菪碱片：常见的为口干、面红、视近物模糊。用量较大时可出现心率加快，排尿困难等。用量过大会出现抽搐、甚至昏迷等中枢神经兴奋症状。
2、盐酸消旋山莨菪碱注射液：常见的有：口干、面红、视物模糊等。少见的有：心跳加快、排尿困难等；上述症状多在1-3h内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。
3、消旋山莨菪碱滴眼液：可有轻微瞳孔扩大、视近物模糊等现象。
禁忌
1、消旋山莨菪碱片：哺乳期妇女、出血性疾病、脑出血急性期、青光眼、前列腺肥大、尿潴留患者禁用。
2、盐酸消旋山莨菪碱注射液：颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。
3、消旋山莨菪碱滴眼液：青光眼患者及眼内压高者禁用；对本品过敏者禁用。
注意事项
一、消旋山莨菪碱片：
1、对本品过敏者禁用。
2、严重心衰、心律失常患者及孕妇慎用。
3、儿童、老人慎用。
4、服用本品后症状未缓解，请咨询医师。
5、当本品性状发生改变时禁用。
6、如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。
7、儿童必须在成人监护下使用。
8、请将此药品放在儿童不能接触的地方。
二、盐酸消旋山莨菪碱注射液：
1、急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用。
2、夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高。
3、静滴过程中若出现排尿困难，对于成人可肌注新斯的明0.5-1.0mg或氢溴酸加兰他敏2.5-5mg，对于小儿可肌注新斯的明0.01-0.02mg/kg，以解除症状。
三、消旋山莨菪碱滴眼液：用药过程中应防止药物由黏膜吸收。
孕妇及哺乳期妇女用药
1、消旋山莨菪碱片：哺乳期妇女禁用。
2、盐酸消旋山莨菪碱注射液：尚不明确。
3、消旋山莨菪碱滴眼液：尚不明确。
儿童用药
1、消旋山莨菪碱片：儿童慎用。
2、盐酸消旋山莨菪碱注射液：婴幼儿慎用。
3、消旋山莨菪碱滴眼液：尚不明确。
老人用药
1、消旋山莨菪碱片：老人慎用。
2、盐酸消旋山莨菪碱注射液：年老体虚者慎用；老年男性多患有前列腺肥大，用药后易致前列腺充血导致尿潴留发生。
3、消旋山莨菪碱滴眼液：尚不明确。
药物相互作用
一、消旋山莨菪碱片：
1、本品与甲氧氯普胺、多潘立酮等同用，各自的作用降低。
2、本品可延长胃排空时间，故能增加很多药物的吸收率而产生不良反应。
3、如正在使用其他药品，服用本品前请咨询医师或药师。
二、盐酸消旋山莨菪碱注射液：
1、与金刚烷胺、吩噻嗪类药、三环类抗抑郁药、扑米酮、普鲁卡因胺及其它抗胆碱药合用，可使不良反应增加。
2、与单胺氧化酶制剂（包括呋喃唑酮和甲基苄肼）伍用可加强抗毒蕈碱作用的副作用。
3、能减弱胃肠运动和延迟胃排空，对一些药物产生影响，如红霉素在胃内停留过久降低疗效，对乙酰氨基酚吸收延迟，地高辛、呋喃妥因等药物的吸收增加。
三、消旋山莨菪碱滴眼液：用药期间不应同服（或使用）阿托品或颠茄类药物。
药理作用
1、消旋山莨菪碱片：本品为抗胆碱药，可明显缓解胃肠道平滑肌痉挛。
2、盐酸消旋山莨菪碱注射液：具有外周抗M胆碱受体作用，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，也能解除微血管痉挛，改善微循环。对胃肠道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕动，作用较阿托品稍弱，其抑制消化道腺体分泌作用为阿托品1/10。抑制唾液腺分泌及扩瞳作用较弱，为阿托品的1/20-1/10。因不易通过血-脑脊液屏障，故中枢作用亦弱于阿托品。
3、消旋山莨菪碱滴眼液：本品有外周M胆碱受体阻断作用，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛。与阿托品相比较弱，有松弛平滑肌，扩张血管，改善微循环的作用，因此可以解除睫状肌痉挛，促使视力改善。本品有扩瞳、抑制腺体分泌作用但极少产生中枢兴奋。
贮藏方法
1、消旋山莨菪碱片：密封保存。
2、盐酸消旋山莨菪碱注射液：密闭保存。
3、消旋山莨菪碱滴眼液：遮光，密闭保存。