大黄(药用大黄)配方颗粒
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国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目
审核认证
大黄(药用大黄)配方颗粒为蓼科植物药用大黄Rheum officinale Baill.的干燥根和根茎经炮制并按标准汤剂的主要质量指标加工制成的配方颗粒。本品可作为处方原料,用于中医师临床辨证组方。
通用名称
汉语拼音
药品类型
处方类型
医保类型
参考价格
成分
大黄(药用大黄)配方颗粒主要含芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄素甲醚、大黄酚等成分。
性状
本品为黄色至黄棕色的颗粒;气微,味苦、微涩。
主要功效
大黄(药用大黄)配方颗粒具有泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,利湿退黄的功效。
适应病症
大黄(药用大黄)配方颗粒适用于实热积滞便秘,血热吐衄,目赤咽肿,痈肿疔疮,肠痈腹痛,瘀血经闭,产后瘀阻,跌打损伤,湿热痢疾,黄疸尿赤,淋证,水肿等症。
临床应用及指南
在临床实践中,大黄(药用大黄)配方颗粒通常不会单独使用,而是与其他中药进行配伍,形成复方制剂,以更好的治疗相关病症。
1、大黄配茵陈、栀子:大黄泻热逐瘀,通利大便,导瘀热由大便而下;茵陈治黄疸之主药,善清热利湿退黄:栀子功善清利肝胆湿热。三者相伍,利湿泄热,使二便通利,前后分消,湿热得行,瘀热得下,则黄疸自退。适用于湿热黄疸。
2、大黄配附子:大黄泻下通便,荡涤里实积滞;附子辛热以温里散寒,止寒凝腹胁疼痛。两者相伍,泻下以祛其结滞,温里以祛寒实,故善治寒实积滞,便秘腹痛。
3、大黄配枳实:大黄功善泻下通滞除有形之积滞,枳实功善破气除痞消无形之积滞。两者相须为用,相辅相成,其泻下通肠之力峻猛,用于肠胃积滞,大便秘结。
4、大黄配生地黄:大黄既可泻下通便,又可清热凉血止血,兼祛瘀而止血不留瘀;生地黄既可养阴生津,润肠通便,又可清热凉血以止血。两药相伍,达到通便、止血之功,用于肠燥便秘或血热出血证。
5、大黄配牡丹皮:大黄具有清热解毒,祛瘀通肠之功:牡丹皮具有活血祛瘀止痛之力。两者互用达到清热解毒,祛瘀止痛的作用,用于肠痈腹痛初期。
药性分析/方解
1、大黄苦寒沉降,具有较强的泻下作用,能荡涤肠胃,推陈致新,为治疗积滞便秘之要药,因其性寒,善能泄热,故治疗实热积滞便秘尤为适宜。通过配伍还可用于多种病因所致便秘。
2、大黄苦降之性,能使上炎之火下泄,清热泻火,凉血止血。善治血热吐衄及火邪上炎所致之目赤、咽喉肿痛,牙龈肿痛等及热毒痈肿疔疖。
3、大黄主沉降,走下焦,入血分,具有较好的活血逐瘀通经作用,为治疗瘀血证的常用药物,用于产后瘀阻腹痛、恶露不尽,瘀血经闭,跌打损伤,瘀血肿痛等。
4、大黄泻下通便,能导湿热之邪外出,而收止泻痢、退黄通淋之效,故可治疗湿热痢疾、湿热黄疸,湿热淋证等。此外,本品可“破痰实”,通脏腑,降湿浊,用于老痰壅塞,喘逆不得平卧,大便秘结者。
规格
每1g配方颗粒相当于饮片4g。
用法用量
口服。取规定剂量,用150~300毫升沸水冲化,搅拌至充分溶解或混匀后服用。每日服用次数及疗程请严格遵从医嘱。
不良反应
本品不良反应尚不明确。如用药后出现任何不适,应立即停药并咨询医师。
禁忌
1、本品性味苦寒,易伤胃气,故脾胃虚弱者慎用。
2、本品善活血祛瘀,孕妇、月经期及哺乳期慎用。
注意事项
1、本品峻烈攻下,易伤正气,非实证不宜使用。
2、本品应严格按处方规定的剂量、频次和疗程服用,不得随意增减,遵循中病即止原则。
3、本品必须在中医师指导下辨证使用,不可自行配伍或随意服用。
4、服药期间病情发生变化或出现新症状时,应及时复诊调整处方。
5、服药期间忌食生冷、油腻及辛辣刺激性食物。
6、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者,以及心脏病、高血压、肝病、肾病等慢性病患者,使用前应如实告知医师身体状况,由医师评估后使用。
7、如正在使用其他药品,使用本品前应咨询医师或药师。
药物相互作用
1、大黄不宜与核黄酸、烟酸、咖啡因、茶碱等药同用。
2、大黄不宜与铁剂、洋地黄等药物合用。
3、大黄不宜与胃蛋白酶、多酶片等合用。
4、大黄不宜与四环素、利福平、磺胺类药合用,有可能发生中毒性肝病。
5、大黄不宜与异烟肼同用,容易形成鞣酸盐沉淀,使吸收减少,影响疗效。
6、大黄与苯巴比妥、磺胺、青霉素、复方阿司匹林等药物存在交叉过敏现象,不宜同用。
7、酚妥拉明可以拮抗大黄的止血作用,不宜同用。
8、氯霉素可以降低大黄的泻下作用,不宜同用。
9、药用炭、鞣酸蛋白、碱性药物(如碳酸氢钠)可以减少大黄的吸收,不宜同用。
贮藏方法
密封。
有效期
执行标准
国家药品监督管理局国家药品标准YBZ-PFKL-2021032。
信息来源
[1]国家药品监督管理局.大黄(药用大黄)配方颗粒:YBZ-PFKL-2021032[S].2021.
[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2020年版[M].北京:中国医药科技出版社,2022:425-434.
[3]中国中药协会中药配方颗粒专委会.中药配方颗粒国标省标产品临床使用指引(第一版)[Z].2023:1-28.
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