黄芪(蒙古黄芪)配方颗粒
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黄芪(蒙古黄芪)配方颗粒为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge. var. mongholicus(Bge.)Hsiao干燥根经炮制并按标准汤剂的主要质量指标加工制成的配方颗粒。本品为处方药材,需由中医师根据临床辨证结果,进行组方调配后使用。
通用名称
汉语拼音
药品类型
处方类型
医保类型
参考价格
成分
本品主要含黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷等成分。
性状
本品为灰黄色至棕黄色的颗粒;气微,味微甜、微苦。
主要功效
补气升阳,固表止汗,利水消肿,生津养血,行滞通痹,托毒排脓,敛疮生肌。
适应病症
适用于气虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,气虚水肿,内热消渴,血虚萎黄,半身不遂,痹痛麻木,痈疽难溃,久溃不敛。
临床应用及指南
在临床实践中,黄芪(蒙古黄芪)配方颗粒通常不会单独使用,而是与其他中药进行配伍,形成复方制剂,以更好的治疗相关病症。
1、黄芪配人参:黄芪长于补气升阳,益卫固表,偏于温补固护;人参善于大补元气,生津止渴,偏于滋补强壮。两药配伍,相须为用,为甘温补气的重要配伍,适用于气虚所致神疲、食少、自汗等身体虚弱诸证。
2、黄芪配当归:黄芪补脾肺之气,以益生血之源;当归养心肝之血,以补血和营。两药配伍,可增强益气生血的作用,适用于劳倦内伤、肌热面赤、烦渴、脉虚大乏力及疮疡、血虚发热、诸气血不足等。
3、黄芪配升麻:黄芪甘温,长于补气升阳;升麻辛甘微寒,善于升阳。两药配伍,可增强升阳举陷的作用,适用于气虚下陷所致的崩漏、脱肛、子宫脱垂等。
4、黄芪配防风:黄芪补气固表,防风祛风解表。二药相配,防风能载黄芪补气达于周身,黄芪得防风之疏散而不固邪,防风得黄芪之固表而不疏散。散中寓补、补中兼疏,为相使的应用,适用于虚人四肢酸痛、表虚自汗等。
5、黄芪配桂枝:黄芪长于益气行血,桂枝善于温经通脉。两药配伍,可增强益气通脉,温经和血的作用,适用于气血营卫不足、肌肉疼痛、肩臂麻木等。
药性分析/方解
1、黄芪味甘微温,入脾经,善于补益脾气,升举中阳,“中气不振,脾土虚弱,清气下陷者最宜”(《本草正义》)。黄芪又能补气生血、摄血、温中、除热,用于气血两虚证、气不摄血证、中焦虚寒证、气虚发热证,尤善治疗脾虚中气下陷所致的久泻脱肛,子宫脱垂以及便血崩漏等。
2、黄芪“甘温补气,禀升发之性,专走表分而固皮毛”(《本草正义》),“补肺健脾,实卫敛汗”(《本草汇言》),凡脾肺气虚,自汗,盗汗,黄汗,均可用本品补脾肺,温分肉,固表止汗。
3、黄芪既能补气,又能利水消肿,对于气虚无力推动水液的正常运行而致的水肿有标本兼治之效,故为治气虚水肿尿少的要药。
4、黄芪甘微温,益气升阳,盖阳生阴长,气旺血生,故有补气生血之功,常用于劳倦内伤,气亏血虚,血虚阳浮,肌热面赤,脉大无力之血虚发热证,及思虑过度,劳伤心脾,气血双亏,面色萎黄,心悸失眠。气行则血行,气滞则血凝,黄芪又有补气行滞之效,故可用治气虚血滞,风湿痹痛,麻木拘挛,及中风气虚血滞,半身不遂。
5、黄芪以其补气养血之功,使正气旺盛,可收托毒排脓、生肌敛疮之效。适用于疮疡中期,正虚毒盛不能托毒外达,疮形平塌,根盘散漫,难溃难腐,以及疮疡后期,因气血亏虚,脓水清稀,疮口难敛。
规格
每1g配方颗粒相当于饮片2.5g。
用法用量
口服。取规定剂量,用150~300毫升沸水冲化,搅拌至充分溶解或混匀后服用。每日服用次数及疗程请严格遵从医嘱。
不良反应
本品不良反应尚不明确。如用药后出现任何不适,应立即停药并咨询医师。
禁忌
凡表实邪盛,疮疡初起,或溃后热毒尚盛者,均不宜用。
注意事项
1、本品必须在中医师指导下使用,经望闻问切辨证后开具处方,不可自行配伍或随意服用。
2、严格按照处方规定的剂量、频次和疗程服用,不得擅自增减。
3、服药期间忌食萝卜、绿豆、强碱性食物(葡萄、茶叶、葡萄酒、海带芽、海带等)及油腻食物。
4、服药期间若病情发生变化或出现新症状,应及时复诊调整处方。
5、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者,以及患有心脏病、高血压、肝病、肾病等慢性病严重者,用药前务必向医师如实告知身体状况,由医师评估后使用。
6、若正在使用其他药品,使用本品前应咨询医师。
药物相互作用
1、中药
有文献记载,黄芪恶龟甲、白鲜皮,合用可能使药效减弱,临床应避免同用。
2、西药
(1)不宜与降血压药合用,以防出现直立性低血压。
(2)不宜与强心苷药物合用,药效累加,增加毒性。
(3)不宜与肾上腺素合用,可降低其升压作用。
(4)不宜与肝素、华法林、阿司匹林等合用,可增加出血倾向。
贮藏方法
密封。
有效期
执行标准
国家药品监督管理局国家药品标准YBZ-PFKL-2021065。
信息来源
[1]国家药品监督管理局.黄芪(蒙古黄芪)配方颗粒:YBZ-PFKL-2021065[S].2021.
[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2020年版[M].北京:中国医药科技出版社,2022:1118-1123.
[3]中国中药协会中药配方颗粒专委会.中药配方颗粒国标省标产品临床使用指引(第一版)[Z].2023:1-28.
[4]钟赣生,杨柏灿.中药学(新世纪第五版)[M].北京:中国中医药出版社,2021:357.
[5]李亚平.常用中药配伍与禁忌[M].北京:人民军医出版社,2009:193.
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