苦杏仁（西伯利亚杏）配方颗粒

本品主要含苦杏仁苷、苦杏仁酶、油酸、亚油酸、棕榈酸等成分。

本品为类白色至浅黄色颗粒；气微，味微苦。

降气止咳平喘，润肠通便。

适用于咳嗽气喘，胸满痰多，肠燥便秘等症。

在临床实践中，苦杏仁（西伯利亚杏）配方颗粒通常不会单独使用，而是与其他中药进行配伍，形成复方制剂，以更好的治疗相关病症。

1、苦杏仁配麻黄：苦杏仁味苦泄降，长于下气定喘止咳；麻黄为宣肺平喘之要药，辛散苦泄，既能发汗解表，又能宣肺平喘。两药配伍，一宣一降，宣降并施，使肺经气机调畅，增强止咳平喘之力，适用于风寒束表，肺气壅遏之咳喘实证。

2、苦杏仁配紫苏子：苦杏仁止咳平喘，润肠通便；紫苏子消痰平喘，降气润肠；两者皆入肺及大肠经而降肺气，润肠燥。配伍为用，能增强理肺降气，润肠通便之功，尤宜于肺气失降而致腑气不通，气逆咳喘兼大便不通者，用之有上下并治之妙。

3、苦杏仁配厚朴：苦杏仁苦微温，功善降气止咳平喘；厚朴辛苦性温，长于下气降逆，燥湿除满。两药配伍，共降肺气而定喘，且又能燥湿行痰，使湿去而痰无以生，痰消则肺气自利，用治湿邪阻遏上中二焦，气机不利，水湿聚而成痰，咳嗽，痰多，喘逆，胸闷。

4、苦杏仁配桃仁：二者均为植物种仁，富含油脂，能润燥滑肠。配伍后润肠通便功效更为明显，治津枯肠燥，大便艰难者有良效。但其配伍之功又不限于此，杏仁止咳平喘，具宣降肺气之功；桃仁活血化瘀，消肿止痛，两者一入气分，一入血分，用治喘咳日久，肺失宣降，气机壅滞而有瘀血者，可相辅相成，气血痰瘀同治，有活血降气，止咳平喘之效。

5、苦杏仁配茯苓：苦杏仁宣通肺气以治上；茯苓健脾利水除饮以调中。二药合用，脾肺同治，肺气肃降，脾胃和畅，相辅相成，共奏开肺运脾，运中畅肺之功，临床应用于脾失健运，痰浊阻肺，肺失宣降，咳嗽痰多等证。

1、苦杏仁味苦而性微温，主入肺经气分，以苦泄肃降为主，兼宣发肺气而能止咳平喘，为止咳平喘要药。凡咳喘之证，总因肺气壅闭不宣或上逆不降所致，苦杏仁能宣、能降，故无论外感内伤，寒热虚实，均可配伍。

2、苦杏仁质润多脂，有降气润肠之功，适用于肠胃燥热，或津液不足所致的便秘。

每1g配方颗粒相当于饮片6g。

口服。取规定剂量，用150~300毫升沸水冲化，搅拌至充分溶解或混匀后服用。每日服用次数及疗程请严格遵从医嘱。

苦杏仁有小毒，不宜过量服用。剂量过大，轻者可出现头晕乏力、吐泻、腹痛、上腹部烧灼感、血压升高、呼吸加快；严重者，呼吸明显减慢而表浅、昏迷，并可出现强直性、阵发性痉挛，瞳孔散大，血压下降，最后因呼吸或循环衰竭而死亡。研究证明，主要是由于苦杏仁苷被肠道微生物酶水解产生较多氢氰酸所致。

1、本品能滑肠通便，慢性肠炎、慢性腹泻者忌多量久服。

2、婴幼儿、孕妇慎用。

1、本品有毒，内服不宜过量，以免中毒。

2、本品必须在中医师辨证指导下使用，凭处方用药，不可自行配伍或随意服用。

3、严格按照处方规定的剂量、频次和疗程服用，不得擅自增减药量、更改服用方式或延长疗程。

4、服药期间忌食生冷、油腻食物，避免影响药效或加重身体不适。

5、服药期间若病情出现变化，或新增其他不适症状，需及时复诊，由医师调整用药方案。

6、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者，以及患有心脏病、高血压、肝病、肾病等慢性疾病的人群，用药前务必向医师如实告知自身身体状况，经医师评估风险后，遵医嘱谨慎使用。

7、如正在使用其他药品，使用本品前需提前咨询医师，避免药物相互作用引发不良反应。

1、不宜与可待因、吗啡、杜冷丁、苯巴比妥等具有中枢抑制作用的药物同用，可以加重麻，抑制呼吸。

2、苦杏仁在酸性介质中可以加速氰化物形成，增加中毒危险，不宜与酸性药物同时服用。

密封。

国家药品监督管理局国家药品标准YBZ-PFKL-2021083。

[1]国家药品监督管理局.苦杏仁（西伯利亚杏）配方颗粒:YBZ-PFKL-2021083[S].2021.

[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2020年版[M].北京:中国医药科技出版社,2022:977-980.

[3]中国中药协会中药配方颗粒专委会.中药配方颗粒国标省标产品临床使用指引(第一版)[Z].2023:1-28.

[4]李亚平.常用中药配伍与禁忌[M].北京:人民军医出版社,2009:157.