尿常规

尿常规是临床上尿液的常规检查。尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物，是人体体液的重要组成成分。尿常规检查包括尿液一般性状检查、尿液化学检查和显微镜下有形成分的检查。该检查主要用于泌尿系统疾病的诊断、病情和疗效观察，以及其他系统疾病的辅助诊断。

1、协助泌尿系统疾病的诊断、病情和疗效观察。

2、协助其他系统疾病的诊断。

3、职业病防治。

4、用药的监护。

1、健康人群

尿常规常作为常规的体检项目，用于健康人群的个人体检中。

2、孕妇

孕期尿常规检查是常规产前检查的一部分，可以及早发现妊娠期糖尿病、妊娠高血压病等问题。

3、有泌尿系统症状的人群

包括尿频、尿急、尿痛或者是尿液颜色、气味异常等症状，以及腰痛、水肿等，这些都是泌尿系统疾病的常见表现，有这些症状的人群需要进行尿常规检查来帮助诊断。

4、慢性病患者

如高血压、心血管疾病、糖尿病等，这些疾病可能会影响肾脏功能，定期检查可以监控疾病进展和肾功能状况。

5、正在接受某些药物治疗的人群

特定药物可能会影响肾脏功能，定期的尿常规检查可以及时监测药物对肾脏的影响。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、检查前无需空腹，但应避免饮用色素重的饮料，如咖啡、茶、某些碳酸饮料等，也不能大量喝水，以免造成尿液稀释。

2、在检查前，应告知医生正在服用的所有药物，包括非处方药、维生素和补充剂，某些药物可能会影响尿检结果，需要遵医嘱暂时停用。

3、尿常规一般使用晨尿作为检查样本，建议患者在检查当天早晨第一次排尿时收集尿液。

4、在收集尿液样本之前，适当清洁外阴部可以减少尿液样本中的细菌或其他污染物，以避免影响检查结果。

5、女性应避免在月经期进行尿常规检查。

不需要空腹。

尿液

由被检者在医护人员指导下自行留取尿液。

该检查的检查部位为泌尿道。

不需要麻醉。

一般不会有疼痛感。

1、医护人员会准备好尿杯和试管，并嘱被检者清洁尿道口及周围皮肤，洗净双手。

2、被检者先在马桶中排尿几秒钟，然后无接触地将尿杯置于尿流中收集尿液，约10~20ml即可，最后再在马桶中完成排尿。

3、被检者将尿杯中尿液及时倒入试管并交给医护人员，医护人员会做好密封和标记，尽快送检。

一般需要1~3分钟。

1、医护人员会在采集尿液标本前对患者进行指导，患者应听从指示，做好清洁、准备工作，了解整体检查流程。如有疑问，应及时提出。

2、收集尿液过程中，患者应尽量避免接触收集容器的内壁，防止污染样本。

3、使用医院提供的专用容器，不建议自行在家收集尿液后送诊。

4、建议采集中段尿液，即在开始排尿几秒钟后收集尿液。这有助于减少尿道口细菌对样本的污染。

5、收集尿液后尽快交给医护人员，不要耽误时间。如果尿液样本放置时间过久，不仅会增加环境污染可能，尿液中许多成分也会发生反应，均可影响检查结果。

各医院出报告时间差异较大，一般检查后2小时可出结果，当天即可取报告。

1、检查后应关注身体变化，如果出现尿液颜色明显变化、排尿困难等症状，及时就医。

2、及时去取检查报告，若存在指标异常，也需要及时就医。

1、一般性状

新鲜尿液呈淡黄色、清晰透明。尿比重成人为1.015~1.025，晨尿最高，一般大于1.020；婴幼儿尿液比重偏低。新鲜尿液多呈弱酸性，随机尿pH为4.5~8.0，晨尿pH约6.5。

2、化学成分

尿蛋白、尿葡萄糖、尿酮体、尿胆红素正常结果均为阴性，尿胆原为阴性或弱阳性。

3、有形成分

尿中红细胞参考值为0~3个/HPF，白细胞为0~5个/HPF，上皮细胞中偶见移行上皮细胞和鳞状上皮细胞，无肾小管上皮细胞。偶见透明管型。

1、一般性状

（1）颜色：最常见的颜色变化为红色，即血尿，呈淡红色云雾状、洗肉水样或混有血凝块，与泌尿生殖系统的炎症、损伤、结石，或血友病、血小板减少等出血性疾病有关。深黄色尿液一般为胆红素尿，主要见于胆汁淤积性黄疸及肝细胞性黄疸。白色尿液可为白色浑浊或云雾状的脓尿，与泌尿系统的化脓性感染有关，也可为乳白色乳糜尿或脂肪尿，主要见于丝虫病。

（2）透明度：正常尿液清晰透明，新鲜尿液发生浑浊可由盐类结晶、红细胞、白细胞、细菌、乳糜等引起。

（3）比重：尿比重增高（＞1.025），常见于血容量不足导致的肾前性少尿、糖尿病、急性肾小球肾炎、肾病综合征等。尿比重降低（＜1.015），常见于大量饮水、慢性肾小球肾炎、肾小管间质性疾病、慢性肾衰竭、尿崩症等。尿比重固定于1.010±0.003，提示肾脏浓缩稀释功能丧失。

（4）酸碱度：尿液ph降低，可能与进食大量肉类或氯化铵、维生素C等酸性药物，酸中毒，高热，糖尿病，痛风等有关。尿液pH增高，与进食大量蔬菜水果，服用噻嗪类利尿剂、碳酸氢钠等碱性药物，碱中毒、膀胱炎及肾小管性酸中毒等有关。

2、化学成分

（1）蛋白质：蛋白尿包括因剧烈运动、受寒、发热、精神紧张所致的生理性蛋白尿，以及各种肾脏疾病和肾脏以外疾病所致的病理性蛋白尿。常见疾病包括肾盂肾炎、肾小球肾炎、糖尿病肾病等。

（2）葡萄糖：尿中葡萄糖升高是糖尿病的典型表现，在颅脑外伤、脑血管意外、情绪激动等情况下，延髓血糖中枢受刺激，也可出现暂时的应激性糖尿。

（3）酮体：尿酮体升高，主要见于糖尿病酮症酸中毒，也可能与严重呕吐、剧烈运动、磷中毒、感染性疾病（肺炎、伤寒、败血症、结核等）有关。

（4）尿胆红素和尿胆原：这两项指标的异常主要用于判断黄疸的具体原因。溶血性黄疸尿胆原呈强阳性，尿胆红素为阴性；肝细胞性黄疸尿胆原、尿胆红素均为阳性；胆汁淤积性黄疸尿胆原为阴性，尿胆红素为阳性。

3、有形成分

（1）细胞：红细胞增多的意义同血尿。白细胞增多主要见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等，也可与邻近组织的感染扩散有关，如前列腺炎、阴道炎和宫颈炎等。上皮细胞检查则对泌尿系统疾病起到定位诊断作用，比如肾小管上皮细胞增多提示肾小管病变，见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾小管坏死等。

（2）管型：管型是蛋白质、细胞及其崩解产物在肾小管、集合管内凝固而成的圆柱形蛋白聚体，管型类型、性质对各种肾炎的诊断有重要的意义。管型的体积越大、越宽，表明肾脏损伤越严重。红细胞管型与急性肾小球病变、肾小球出血有关，白细胞管型提示肾脏感染性病变或免疫性反应，脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性等。

（3）其他：尿液中也可见到细菌、真菌、寄生虫等，可能为尿液样本受到污染，也可能与泌尿系统感染有关。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。