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尿胆素

尿胆素是尿胆原接触空气后氧化生成的产物,可使尿液的颜色呈深黄或橙红色。临床上一般不单独进行尿胆素的测定,而是与尿胆红素、尿胆素原共同进行,合称为尿三胆。尿三胆测定是目前临床上常用的检测项目,也是诊断肝胆系统疾病和鉴别黄疸的重要指标。

类别

独立指标

英文名称

urobilin

参考价格

根据地区、医院规模、医院类型等因素的不同,收费价格也不完全一致,一般价格在10~20元之间。

是否医保

该检查一般属于医保报销范围,具体以当地医疗机构标准为主。

科室

肝病科、血液内科、消化内科

所属项目

尿常规

相关指标

尿胆素水平

相关疾病

溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、新生儿黄疸、急性黄疸性肝炎、肝硬化

相关症状

皮肤巩膜黄染、腹胀、腹痛、食欲不振、头痛、寒战

概述

简介

尿胆素是尿胆原接触空气后氧化生成的产物,可使尿液的颜色呈深黄或橙红色。临床上一般不单独进行尿胆素的测定,而是与尿胆红素、尿胆素原共同进行,合称为尿三胆。尿三胆测定是目前临床上常用的检测项目,也是诊断肝胆系统疾病和鉴别黄疸的重要指标。

检查目的

尿胆素作为胆红素代谢指标的一部分,主要用于评估肝脏功能状态、胆道通畅性以及体内红细胞代谢情况。通过检测尿液中尿胆素、尿胆红素和尿胆原的变化,可以间接反映肝脏处理胆红素的能力、胆道排泄功能以及红细胞破坏后的代谢产物情况。

适应证

1、对于表现出皮肤、巩膜黄染的黄疸患者,需要进行尿胆素检查,结合血胆红素、尿胆红素、尿胆原等其他指标,可以区分黄疸类型,查明具体病因。

2、对于已确诊溶血性疾病、肝脏疾病或胆道系统疾病的患者,可进行尿胆素检测来评估病情。

3、对于长期服用可能影响肝脏功能药物的患者,通过定期进行尿胆素检测可以评估肝脏的损害情况,避免严重的不良反应发生。

风险提示

禁用人群

暂无禁用人群,具体以医生医嘱为准。

检查前准备

检查前准备

1、在检查前,既不能过度饮水,也不能限制饮水。

2、在检查前,应注意休息,避免剧烈运动。

3、在检查前,男性患者应注意清洁尿道口、龟头、包皮等部位,女性应注意清洁外阴部位,以免外部的病菌污染尿液,从而影响检查结果的准确性。

4、女性患者应尽量避免在生理期进行尿隐血检查,以免经血污染尿液。

5、由于需要留取尿液,建议穿着宽松、易于穿脱的衣裤。

6、检查前应告知医生自己的基础病情和正在服用的药物。部分药物可能影响检查结果,应在医生指导下进行相应调整。

是否空腹

无需空腹。

检查过程

标本类型

尿液

采集方法

由被检者在医护人员指导下自行留取尿液。

检查部位

该检查的检查部位为泌尿道。

是否麻醉

不需要麻醉。

疼痛感

一般不会有疼痛感。

检查方法

1、准备过程

准备好一次性尿杯和一次性尿管。采集尿液标本前,医护人员会对患者进行指导,让患者先用肥皂洗手,清洁尿道口及周围皮肤,减少污染。

2、采集尿液

把尿杯放在清洁的地方,把早上第一次排出的尿液收集起来,约10~20ml即可。尽量留取清洁的中段尿,即先排出一小段尿液后再留取中间一段。然后把尿杯中尿液倒入试管,交给医护人员。

3、送检

医护人员会对样本做好标记,然后在规定时间内送检,等待实验室出具检查结果。

检查耗时

包括准备工作、收集尿液在内,整个过程大概需要3~5分钟。

检中注意

1、医护人员会在采集尿液标本前对患者进行指导,患者应听从指示,做好清洁、准备工作,了解整体检查流程。如有疑问,应及时提出。

2、收集尿液过程中,患者应尽量避免接触收集容器的内壁,防止污染样本。

3、使用医院提供的专用容器,不建议自行在家收集尿液后送诊。

4、建议采集中段尿液,即在开始排尿几秒钟后收集尿液。这有助于减少尿道口细菌对样本的污染。

5、收集尿液后尽快交给医护人员,不要耽误时间。如果尿液样本放置时间过久,不仅会增加环境污染可能,尿液中许多成分也会发生反应,均可影响检查结果。

出报告时间

各医院出报告时间差异较大,一般检查后当天即可取报告。

检查后注意

1、检查后应关注身体变化,如果出现尿液颜色明显变化、排尿困难等症状,及时就医。

2、及时去取检查报告,若存在指标异常,也需要及时就医。

结果解读

正常参考

尿胆素的正常结果为阴性。

异常分析

尿胆素阳性,主要见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸。

1、溶血性黄疸

红细胞大量破坏释放非结合胆红素,超出肝脏处理能力,导致部分胆红素进入肠道被细菌还原为尿胆原,由于尿胆原含量升高,所以氧化形成的尿胆素含量也升高,出现阳性结果。常见疾病包括溶血性贫血、血型不合引起的溶血反应、蛇毒中毒等。

2、肝细胞性黄疸

肝细胞受损导致胆红素摄取、转化和排泄能力下降,非结合胆红素在血液中滞留并被部分转化为结合胆红素,这些胆红素可能通过胆汁排入肠道被还原为尿胆原,尿胆原重吸收后随尿液排出并在体外氧化,导致尿胆素阳性。常见疾病为病毒性肝炎、肝硬化、败血症、钩端螺旋体病等。

特别提示

1、尿胆素是尿胆原氧化后的产物,且易受外界因素影响(如氧化时间和条件),因此临床上一般不单独测定尿胆素,而是与尿胆原、尿胆红素共同测定,作为评估肝脏和胆道健康状况的指标。

2、对于受检者而言,由于检查报告内容均为医学专用术语,所以在拿到检查报告单之后,应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容,是由于报告单内容均为专业术语,而患者本身不具备过硬的医学专业知识,如果自行解读理解错误,会加重心理负担,引起不良情绪,还可能会延误病情,不利于疾病的控制。

特别提示

1、尿胆素是尿胆原氧化后的产物,且易受外界因素影响(如氧化时间和条件),因此临床上一般不单独测定尿胆素,而是与尿胆原、尿胆红素共同测定,作为评估肝脏和胆道健康状况的指标。

2、对于受检者而言,由于检查报告内容均为医学专用术语,所以在拿到检查报告单之后,应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容,是由于报告单内容均为专业术语,而患者本身不具备过硬的医学专业知识,如果自行解读理解错误,会加重心理负担,引起不良情绪,还可能会延误病情,不利于疾病的控制。

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