肝彩超

肝彩超是一种利用超声波技术，通过高频声波对肝脏进行无创、无辐射的影像学检查方法。它能够实时显示肝脏的形态、大小、结构以及血流情况，有助于医生准确诊断肝脏弥漫性病变、血管性疾病和占位性病变等。肝彩超是肝脏疾病的主要诊断技术，对于及早发现肝脏疾病、评估病情进展和制定治疗方案具有重要意义。

肝彩超主要是利用超声波的原理，对肝脏和胆道系统的形态物理功能做出判断，根据回声波的回声和图形了解肝脏是否有病变。

通过肝彩超，医生可以初步判断肝脏的健康状况，并发现一些常见的肝脏疾病。

1、出现右上腹疼痛、不适，黄疸，恶心、呕吐，食欲不振，体重下降，乏力，发热等症状的患者，应接受肝彩超检查，以排除或确诊肝脏疾病。

2、有肥胖、长期饮酒、使用药物等肝脏疾病风险因素的患者，可定期进行肝彩超，有助于及时发现早期肝脏疾病。

3、已确诊肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病，应定期进行肝彩超检查，以监测肝脏病变的发展情况。

4、怀疑肝脏受到外伤或撞击的患者，应进行肝彩超检查以评估肝脏的损伤程度和是否需要进一步治疗。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、检查前一天应避免进食过多油腻、辛辣或刺激性食物，从前一天晚餐后开始严格禁食，确保第二天检查时至少禁食8小时，以避免食物摄入对胆囊收缩和胆汁排空的影响，确保检查结果的准确性。

2、在检查前一天应避免进行剧烈运动或过度劳累，以免影响肝脏功能和检查结果。

3、检查时应穿着宽松、舒适的衣服，最好选择上下分开的衣服，避免穿连衣裙、连体裤等难以脱下的服装。

4、检查前应告知医生自己的基础病情和用药情况，如果正在服用可能影响肝功能的药物，建议遵医嘱在检查前一周停止服用。

5、如果患者之前有过肝胆方面的检查，应携带报告单，方便检查医生做前后对比，明确诊断。

需要空腹。

无

由医护人员操作仪器完成检查。

肝彩超的检查部位是腹部的肝脏。

不需要麻醉。

一般不会有疼痛感。

1、患者去除身上的金属物品，如腰带、项链、手表等，然后躺在检查床上，通常采用仰卧位或侧卧位，掀起上衣暴露腹部皮肤。

2、医生会在患者腹部皮肤上涂抹一种凝胶状的耦合剂，以帮助超声波探头与皮肤紧密接触，减少空气干扰，提高图像的清晰度。

3、医生手持超声波探头，轻轻地在患者腹部滑动，获取检查图像。在检查过程中，医生可能会指示患者深呼吸、屏气或鼓肚，以帮助调整肝脏位置，获取更清晰的图像。

4、检查完毕后，超声医生会告知患者，并协助患者擦掉检查部位皮肤的凝胶。受检者在离开之前，医生会浏览已采集图像，决定是否需要重复检查。

检查一般需要10~20分钟，但可能需要排队等候。

1、医生在检查过程中可能会要求患者调整呼吸、改变体位或进行某些动作，患者应积极配合医生的指示，以便医生能够更准确地获取所需的图像信息。

2、患者应尽量保持身体静止，避免不必要的移动，以免影响超声探头的定位和图像的稳定性。

3、如果在检查过程中感到任何不适或疼痛，患者应及时与医生沟通，以便医生能够采取相应的措施或调整检查方法。

各医院出报告时间差异较大，一般检查后30分钟~1小时可出报告，当天可以取报告。

1、对于身体较虚弱的检查者，由于检查前需要空腹，检查结束后需要及时补充水及食物，以免引起身体不适。

2、在彩超检查后，患者应密切观察自己的身体反应。如出现不适或异常症状，应及时告知医生并寻求帮助。

3、如果检查结果有异常，患者需要遵医嘱进行复检或完善其他进一步检查，以便医生能够更准确地判断病情，避免延误治疗。

1、位置与形态

正常肝脏位于右上中腹部，呈楔形，右叶厚而大，向左逐渐变小变薄。肝脏边缘光滑，棱角锐利。

2、肝脏大小

 正常肝右叶前后径为8~10cm，最大斜径为10~14cm；左叶厚度不超过6cm，长度不超过9cm。正常肝右/左叶前后径比值为1.2~1.9，肝右/尾叶横径比例为2～3。

3、肝实质

在超声下，正常肝实质通常表现为均匀的中等回声，与周围组织有明显的界限，无异常回声区。

4、肝血管

血管在超声下通常表现为管状无回声区，可观察到肝动脉、门静脉及其分支在肝内呈树枝状分布。门静脉和肝动脉的血流信号应连续、均匀，无异常血流信号出现。

1、脂肪肝

弥漫性脂肪肝，肝彩超表现为肝实质回声弥漫性密集增强，远场回声明显衰减；肝内血管结构清晰度明显降低，纹理不清。局灶性脂肪肝，肝彩超表现为肝一叶或数叶内不规则分布相对稍高回声，高回声中可见片状相对低回声。

2、肝硬化

典型肝硬化彩超表现为肝脏萎缩，表面凹凸不平，回声弥漫性增粗增强，肝静脉变细、僵直、迂曲。

3、肝脓肿

肝彩超可见单发或多发无回声区，脓肿壁表现为高回声；壁厚薄不等，边缘不清。如腔内出现气体，则表现为狭长带状强回声。有时还可观察到胸腔积液、肝内管道受压移位、扩张等。

4、肝囊肿

肝囊肿是胆管异常发育形成的肝脏肿块，表现为肝内单发或多发类圆形均匀无回声区；周边囊壁菲薄、光滑呈高回声，可有侧壁回声失落；囊肿后方回声增强。

5、肝海绵状血管瘤

肿瘤多表现为均匀高回声肿块，境界清楚；少数呈均匀低回声，周边有点、条状高回声；较大肿瘤可表现不均匀回声。大而表浅肿瘤，检查中用探头压迫肿瘤部位，可见肿瘤受压变形，肿瘤边缘可见血流信号。

6、肝细胞癌

肝彩超显示肝实质内单发或多发肿块，肿块回声复杂，可表现为不均匀低、等、高回声或混合回声，以低回声和混合回声多见，肿瘤周围常有完整或不完整的环形低回声带。另外，多数患者常合并有肝硬化超声表现。

7、肝转移瘤

肝彩超主要表现为肝内多发高回声或低回声结节，典型者周边为实性高或稍低回声，中央坏死液化呈低回声，表现为“牛眼征”，同时发现邻近器官转移瘤或查出原发瘤。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。