抗乙酰胆碱受体抗体
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抗乙酰胆碱受体抗体(anti-acetylcholine receptor antibody ,AchRA)是一种针对运动肌细胞上乙酰胆碱受体的自身抗体,可结合到运动肌细胞的乙酰胆碱受体上,破坏运动板,使神经-肌肉间的信号传递发生障碍,造成运动无力。临床上常通过检测其水平来帮助诊断、评估和监测重症肌无力,并可对其他神经肌肉疾病如癫痫、强直性肌营养不良等的诊断提供一定参考建议。
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相关疾病
相关症状
概述
抗乙酰胆碱受体抗体(anti-acetylcholine receptor antibody ,AchRA)是一种针对运动肌细胞上乙酰胆碱受体的自身抗体,可结合到运动肌细胞的乙酰胆碱受体上,破坏运动板,使神经-肌肉间的信号传递发生障碍,造成运动无力。临床上常通过检测其水平来帮助诊断、评估和监测重症肌无力,并可对其他神经肌肉疾病如癫痫、强直性肌营养不良等的诊断提供一定参考建议。
1、辅助诊断重症肌无力,并评估其严重程度和治疗效果。
2、指导重症肌无力的治疗。
3、帮助鉴别其他与重症肌无力类似症状的疾病。
4、为其他神经肌肉疾病如癫痫、强直性肌营养不良等,提供一定的诊断建议。
1、疑似或确定重症肌无力的患者。
2、出现肌肉无力等症状的患者。
3、存在重症肌无力家族史的人群。
4、患有胸腺瘤或胸腺增生的患者。
风险提示
一般无禁忌人群,具体以医生医嘱为准。
检查前准备
1、预约挂号。
2、如果正在服用可能影响免疫系统的药物,如免疫抑制剂、糖皮质激素等,则应在检查前告知医生,以确定是否需要停药。
3、在检查前一天,患者应保持清淡饮食,避免摄入过多高脂肪、高蛋白的食物,避免大量饮酒。
4、保持充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。
5、检测前应保持相对平静的状态,避免剧烈运动。
6、检查可能需要采取前臂内侧肘部静脉的血液标本,建议穿宽松的衣物。
7、如果有晕血、晕针史,在检查前应告知医务人员,以便于医务人员作出适当的安排,从而确保检查过程的安全。
一般不需要空腹。
检查过程
血液-血清
患者需要配合医务人员采集肘部内侧或手背的静脉血液。
1、前臂内侧的肘部静脉是最常见的采血部位。
2、如果肘部静脉不够明显或难以穿刺,则也可以选择手背的静脉。
一般不需要麻醉。
患者可能会出现短暂的轻微疼痛或刺痛感,程度因人而异,但大多数可以很好地忍受。
1、医护人员会要求患者坐在椅子上,首先核对个人信息,确认无误后会选择适合的采血静脉。
2、若采集前臂内侧肘部静脉的血液,则医护人员会让患者将前臂平放在桌子上,并暴露出肘部。
3、医护人员会在肘部上方系上止血带,并让患者握紧拳头,从而使静脉充血,便于穿刺。
4、医护人员会用碘伏或酒精棉片消毒局部皮肤,然后使用一次性采血针穿刺静脉,将血液样本抽出。
5、收集了足够的血液后,医护人员会移除针头,并松开止血带,叮嘱患者松开拳头,并让其用棉签或棉球按压在针孔上,直到出血停止。
检查从开始准备到完成采血,整个过程一般需要1~3分钟,但可能需要排队等候。
1、在检查过程中,患者需要尽量放松肌肉,特别是被采血的手臂或足部,并保持稳定,避免移动。
2、保持轻松、平静的心情,避免过度紧张,以免增加采血难度。
一般在采血3~7天后可取报告,具体时间可咨询就诊的医疗机构。
检查后注意
1、轻轻按压针孔部位3~5分钟左右,以帮助止血。
2、观察采血部位是否有异常出血或血肿,如果发现持续出血或严重瘀伤,则应及时联系医生。
3、在采血后的几小时内,避免对采血部位进行剧烈的摩擦或压迫,以免造成皮肤下出血。
4、保持采血部位清洁,避免接触污水,以免继发感染。
5、除非医生有特别指示,一般可以在采血后立即恢复正常饮食和轻度活动。但如果感觉头晕或不适,则应暂时休息。
6、与医生详细讨论检查结果的意义,以确定是否需要进一步检查或治疗。
结果解读
正常情况下,抗乙酰胆碱受体抗体的检测结果为阴性。
1、重症肌无力:重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病,由于AchRA与神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体结合,对其封闭破坏,使得神经冲动不能传导至肌肉而致。因此,AchRA是重症肌无力的标志性抗体,大多数患者的检测结果呈阳性。
2、其他:AchRA阳性还可见于癫痫、唐氏综合征、强直性肌营养不良、胆汁性肝硬化等疾病。
肌萎缩侧索硬化症患者经蛇毒治疗后可出现抗乙酰胆碱受体抗体假阳性的结果,因此应注意结合临床表现和其他检查结果进行综合分析。
特别提示
肌萎缩侧索硬化症患者经蛇毒治疗后可出现抗乙酰胆碱受体抗体假阳性的结果,因此应注意结合临床表现和其他检查结果进行综合分析。
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