胃泌素测定

胃泌素是一种由胃窦部及十二指肠黏膜G细胞分泌的重要胃肠激素。主要作用是促进胃壁细胞分泌胃酸和内因子，以及刺激胃窦与小肠的运动，从而帮助食物的消化与吸收。胃泌素测定是检测血液中胃泌素含量的检查，通过评估胃泌素水平，来诊断与胃酸分泌异常相关的疾病，如胃泌素瘤、消化性溃疡等。

临床上检测胃泌素水平主要用于筛查和诊断胃部疾病，也可辅助诊断胃泌素瘤。

1、筛查和诊断胃部疾病

胃泌素是由胃窦部的G细胞分泌的，它对于胃黏膜的健康状态具有间接反应作用。在胃黏膜出现萎缩时，胃泌素的分泌水平会发生变化，因此胃泌素检测可用于筛查萎缩性胃炎。特别是，血清胃泌素17水平的变化能够反映胃体或胃窦的萎缩情况，从而辅助诊断萎缩性胃炎的类型。

2、辅助诊断神经内分泌肿瘤

胃泌素瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤，它会导致胃泌素过度分泌，进而引起高胃泌素血症和消化性溃疡等症状。通过检测胃泌素水平，可以辅助诊断胃泌素瘤等神经内分泌肿瘤。

3、其他应用

某些内分泌疾病（如甲亢、甲减）也会影响胃泌素的分泌水平，因此胃泌素检测也可以作为这些疾病的辅助诊断手段之一。

1、胃酸分泌异常者

如果患者长期出现胃酸过多或过少的症状，如反酸、烧心、胃痛等，可能是胃酸分泌异常的表现。此时，进行胃泌素测定有助于评估胃酸分泌状态，从而明确病因。

2、长期反复发作的胃病患者

有慢性、反复发作的胃炎、胃溃疡等病情的患者，进行胃泌素测定有助于了解病情进展，并筛查和诊断胃泌素瘤。

3、接受抑酸治疗的患者

对于正在接受抑酸药物治疗（如H₂受体阻滞剂和质子泵抑制剂）的患者，进行胃泌素测定可以评估药物对胃酸分泌的影响，从而调整药物剂量或治疗方案。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、检查前一天的白天清淡饮食，忌烟酒。晚上10点以后禁食，次日早晨空腹检查。在禁食期间，可以适量饮水，但应避免饮用含有咖啡因、酒精等刺激性物质的饮品。

2、在检查前，应避免剧烈运动和情绪紧张、焦虑，以免身体处于应激状态，影响胃泌素的分泌和检测结果。

3、在检查前，可以向医生或护士了解检查的具体流程和注意事项，以便更好地配合检查。

4、穿着宽松、舒适的衣服，以便在检查过程中能够轻松配合医生的操作。

需要空腹，因为人体的饮食活动对胃泌素的分泌有明显的调节作用。

血液－血清

由专业医护人员进行静脉采血。

一般是抽取手臂部位的肘前静脉血。

一般不需要麻醉。

抽血时会有轻度的疼痛感。

1、采血人员首先向患者核实信息。

2、受检者露出手臂，采血人员在肘部正中部位选择静脉，在选择好的静脉穿刺部位上方约4~6cm处扎止血带，受检者握紧拳头，使静脉充盈显露。

3、以预计的穿刺点为中心，使用酒精或碘伏进行消毒。

4、医护人员会用一只手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。另一只手持采血针，针头斜面向上， 与皮肤成15~30°角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，开始抽取血液。

5、在抽取足够的血液后，医护人员会松开止血带，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，然后嘱咐患者正确按压针孔处3~5分钟，以快速止血。

6、采集后的血样会被送往实验室进行检测。

检查一般需要1~3分钟，但可能需要排队等候。采血后可能需要留观5~10分钟，以按压止血，并预防可能出现的晕针、晕血症状。

1、在检查过程中，患者应尽量保持平静放松，不要过于紧张。

2、患者应按照医护人员指导，配合握拳、松拳、按压针孔等，抽血时保持手臂固定，不要活动。

3、如果在采血过程中感觉到头晕、恶心等不适，应立即告知医护人员。如果对针头、血液等感到不适，抽血时可以不要看采血部位，转移注意力或闭眼。

各医院出报告时间差异较大，一般检查后1~2小时即可出结果，当天即可取报告。

1、检查完成后，应注意保护针孔，不要碰水，保持局部皮肤的清洁干燥。

2、采血部位可能会有淤青和轻微的疼痛感，通常可在几天内自然消失。如果淤青面积较大，持续时间较长，或者出现了出血、红肿等感染迹象，需要及时就医。

3、应注意检查结果的出具时间，及时去取检查报告。如果报告显示指标异常，需要及时就诊。

胃泌素在血液循环中具有生物活性的成分包括大分子胃泌素-34（G-34）和小分子胃泌素-17（G-17），其中G-17占胃泌素总量 90% 以上。临床检查主要检测G-17水平，参考值为1~15pmol/L。

胃泌素升高，主要与消化性溃疡、胃炎、胃泌素瘤等疾病有关。

1、消化性溃疡

因为溃疡的存在可能导致胃黏膜受损，刺激胃窦G细胞分泌更多的胃泌素，以促进胃酸分泌，加剧溃疡的形成和发展。

2、自身免疫萎缩性胃炎

自身免疫性萎缩性胃炎可能会导致分泌胃酸的壁细胞缺乏，继而造成低酸状态，此时由于胃酸偏低，可能会刺激机体分泌大量的胃泌素，从而来刺激胃酸分泌。

3、胃泌素瘤

由于分泌胃泌素的细胞过度增长，可导致胃泌素大量分泌，继而可引起胃泌素升高的相关症状。

胃泌素病理性降低，见于萎缩性胃炎、胃食管反流、甲状腺功能减退等。

1、萎缩性胃炎

萎缩性胃炎是一种慢性消化系统疾病，主要表现为胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生。这种病理变化会导致胃黏膜下腺体的分泌功能受损，从而影响胃泌素的分泌，导致胃泌素水平降低，胃酸分泌不足。

2、胃食管反流

胃食管反流病的发生与抗反流结构和功能受损、食管清除作用降低、食管胃黏膜抵御能力降低等因素有关。长期胃酸反流会导致胃窦部幽门腺细胞受损，从而影响胃泌素的分泌。

3、甲状腺功能减退

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。由于新陈代谢速度降低，胃泌素分泌量也会相应减少。

1、胃泌素不能单独作为胃癌的筛查指标，因为早期胃癌且胃窦萎缩伴有增生时，胃泌素病理性升高；早期胃癌且胃窦萎缩无增生时，胃泌素病理性降低，缺乏特异性。推荐胃泌素联合胃蛋白酶原检测作为胃癌及癌前病变的筛查，可以提高特异性，误诊率低。

2、对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

1、胃泌素不能单独作为胃癌的筛查指标，因为早期胃癌且胃窦萎缩伴有增生时，胃泌素病理性升高；早期胃癌且胃窦萎缩无增生时，胃泌素病理性降低，缺乏特异性。推荐胃泌素联合胃蛋白酶原检测作为胃癌及癌前病变的筛查，可以提高特异性，误诊率低。

2、对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。