氢呼气试验

氢呼气试验是一种简便、迅速、无创伤的胃肠功能检查方法，通过让受试者口服产氢性基质（如乳果糖、乳糖、葡萄糖等），然后收集和测定呼气中氢气含量的变化，以反映消化道生理病理变化，可用于诊断乳糖吸收不良症、小肠细菌过度生长等多种胃肠道功能或疾病，也可用于测定小肠传递时间等。

人呼出气体中的氢气是由肠道细菌发酵代谢未被吸收的碳水化合物产生。绝大多数可吸收碳水化合物在到达结肠前已被完全吸收，但当肠道病变、缺乏膜结合性双糖酶等引起吸收障碍，或给予在小肠内不被消化吸收的糖（如乳果糖等）时，这些直接进入结肠的糖，被细菌发酵代谢产生氢气，其中约有14%～21%的氢弥散入血，循环至肺而呼出。正常呼气中仅含极微量的氢气，因此当肠内有2g以上的糖类物质发酵，即可检测到呼气中的氢气含量明显增加。

检查小肠运动功能有无障碍及有无小肠细菌过度生长。

1、特发性或继发性假性肠梗阻。

2、不明原因的腹泻、便秘者。

3、肠易激综合征患者。

4、疑似小肠细菌过度生长者。

全身衰竭或昏迷患者、神经精神病患者、检查不配合者。

1、受试者需空腹12小时，并在检查前至少12小时停止吸烟。此外，检查前1天应避免进食富含纤维素的食品、麦面食、豆类及豆制品、牛奶及奶制品，以免这些食物对肠道功能产生干扰。

2、受试者应在近2周内停止服用抗生素，并避免在检查前一个月内使用可能影响肠道菌群的药物。

3、检查前1周内避免灌肠，因为灌肠会改变肠道内的环境和菌群分布，从而影响试验结果。

4、检查当天应仔细刷牙漱口，以减少口腔细菌对呼气氢值的影响。

5、检查前避免重体力活动和情绪激动。

需要空腹。

呼出气体

由患者自行采集。

氢呼气试验的检查部位是消化道。

不需要麻醉。

一般不会有疼痛感。

1、试验方法

（1）使用检测器收集空腹末段呼气3次，取平均值为空腹基础氢呼气含量。

（2）将乳果糖10~15g用温开水稀释至100ml，于5分钟内饮完。

（3）服乳果糖后，每隔10~15分钟对终末呼气取样，连续4~6小时。

（4）每次呼气可以使用密闭塑料注射器抽出1ml气体注入氢气相色谱仪，记录氢呼气含量。

2、取样方式

（1）在呼气末期对着一密闭管呼气，在密闭管近端出口呼出气体被吸进注射器或气袋内，注射器或气袋内原气体样本有20~50ml，然后注入氢浓度检测仪中。

（2）使用Y型管，将分叉的一侧出口与一注射器或气袋相连，在呼气末期对着Y型管呼气，当Y型管另一出口出现气雾时，注射器或气袋内即充满气体样本。

（3）将Y型管的一侧出口直接与氢浓度检测器相连，方法同（2），使呼出气体直接流入检测器中。

检查一般需要4~6小时。

1、在服用乳果糖后，要漱口以防止口腔内少量细菌对试验的干扰。

2、按照医生的指示，每隔一定时间（如每隔10~15分钟）进行呼气取样。

3、使用正确的取样方法，如使用密闭塑料注射器抽出气体样本，并注入氢气相色谱仪进行检测。

各医院出报告时间差异较大，一般检查后24小时内可出结果。

1、试验结束后，患者可根据医生的建议逐渐恢复正常饮食。由于试验中使用了乳果糖等基质，可能会对胃肠道产生一定的刺激或影响，因此建议在试验后先以清淡、易消化的食物为主，避免摄入过多油腻、辛辣或难以消化的食物。

2、如果在试验后出现任何不适或异常反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，患者应及时联系医生并告知自己的情况，以便医生给予相应的处理和建议。

3、检查后如果结果异常，可能需要遵循医嘱做进一步的检查与治疗。

氢呼气试验的正常结果为阴性，表明患者的肠道功能处于正常状态。

氢呼气试验阳性结果，即患者呼气中的氢气浓度超过了正常范围，这可能反映了患者的肠道存在某些病理或生理异常。

1、乳糖吸收不良症：小肠乳糖酶缺乏时，乳糖摄入后不被小肠吸收，被结肠内细菌发酵产生氢气，经血循环并由肺呼出。因此，氢呼气试验阳性可能是乳糖吸收不良症的一个指示。

2、小肠细菌过度生长：在某些情况下，如胃大部切除术后、活动盲肠综合征、肝硬化腹水等，进入小肠的细菌可能过多，超出机体的清除能力，导致小肠内细菌过度生长。这些细菌会发酵肠道内的碳水化合物，产生氢气，从而导致氢呼气试验阳性。

3、其他肠道疾病：除了乳糖吸收不良症和小肠细菌过度生长外，氢呼气试验阳性还可能与其他肠道疾病有关，如肠易激综合征、慢性腹泻、系统性硬化症等。这些疾病可能导致肠道对碳水化合物的吸收障碍或肠道运动异常，从而增加呼气中的氢气浓度。

检验结果的临床意义必须由临床专业医生结合病史、症状、体征以及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。

检验结果的临床意义必须由临床专业医生结合病史、症状、体征以及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。