抗缪勒管激素

抗缪勒管激素（AMH）是由小窦卵泡直接产生的一种糖蛋白激素，最接近原始卵泡池，属于卵巢特异性生长因子。AMH能最直接地反应卵巢储备情况，可辅助诊断不孕症和优化生育治疗。AMH水平在出生后逐渐升高，青春期水平出现一小高峰，在23-25岁达最高峰，此后水平平稳下降，直至绝经后无法测出。当患有卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病时，AMH水平会发生变化。

AMH主要用于了解卵巢储备情况，可辅助诊断不孕症和优化生育治疗。

1、评估：在女性中，AMH可以反映卵泡池的大小，因此可用于对不孕人群的评估。

2、预测：有助于预测绝经。

3、诊断：有助于早期诊断卵巢功能失调，及时发现多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病。此外，还可用于某些卵巢肿瘤（颗粒细胞来源的卵巢肿瘤）的术后随访，对早期判断肿瘤复发具有理想的敏感性及特异性。

4、治疗：有助于优化生育治疗。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、在检查前建议保持空腹状态，避免食物对血液成分产生影响，以确保检查结果的准确性。

2、检查前不宜进行剧烈运动，因为运动会使身体产生应激反应，可能导致激素水平波动，影响检查结果。

3、充足的睡眠有助于保持身体处于稳定状态，避免因睡眠不足导致身体状况不佳，影响AMH的水平。

4、保持轻松、愉快的心情，避免情绪波动对激素水平产生影响。

5、避免服用促排卵药、避孕药等药物，以免影响检查结果。

6、不要穿袖口过紧过小的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。

需要空腹。

血液-血清

由医护人员采集。

一般是抽取手臂部位的肘前静脉血。

无需麻醉。

抽血时可能有轻度疼痛。

患者需要配合医护人员进行核对、采血、按压等流程。

1、核对：医生开具化验单后，患者需要去缴费，然后在规定的时间到检验科采血。医护人员会跟患者核对个人信息、检查项目，确认无误后会进行静脉采血。

2、采血：进行静脉采血时，患者需要露出手臂，医护人员会在抽血位置的上方扎止血带，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈显露，然后用碘伏或酒精消毒皮肤，用左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持真空采血装置按静脉走向刺入皮肤、穿破静脉壁进入静脉腔，以采集血液。

3、按压：待采血完成后，医护人员会松开止血带，嘱患者松拳，用棉签或棉球按压抽血点数分钟。之后，医护人员会将血液标本进行化验。

该检查操作较简单，一般只需要1-3分钟。

患者采血时应积极配合，同时放松心情，以免因紧张造成肌肉收缩从而引起采血困难。

具体时间可咨询就诊的医疗机构，一般在检查后3-5天出结果。

1、用棉签或棉球按压抽血点数分钟，切勿揉搓，以免造成皮下出血。

2、如果有头晕、眼花、乏力等晕针症状，应立即平卧，待症状缓解后再离开。

3、保持抽血部位清洁、干燥，以免感染。如果有局部淤血，可于24小时后用热毛巾湿敷。

25-40岁女性，辅助生殖治疗中推荐的AMH评价水平如下：

1、正常值：7.14-21.42pmol/L（1.0-3.0ng/ml）。

2、低于正常值：4.998-6.43pmol/L（0.7-0.9ng/ml）。

3、低水平：2.14-4.28pmol/L（0.3-0.6ng/ml）。

4、极低水平：小于2.14pmol/L（小于0.3ng/ml）。

需要注意的是，AMH的参考范围会因为地域、种族等因素而发生改变，因此目前国内外尚无统一的AMH的参考区间。各地区医疗机构的检验科实验室的参考区间可能不同，具体以受检者所在医疗机构提供的参考范围为准。

1、生理性因素：随着年龄的增长，女性的卵巢储备功能逐渐下降，导致AMH水平降低。此外，怀孕、哺乳期间也会出现生理性降低。

2、疾病因素：多囊卵巢综合症、卵巢早衰等疾病对卵巢储备功能产生负面影响，导致卵泡数量和质量下降，进而引起AMH水平降低。

3、药物因素：某些药物如促排卵药、避孕药、化疗药等可能影响AMH水平，导致AMH水平降低。

4、其他：长期精神压力、营养不良、超重、肥胖、过度吸烟喝酒等也可能对卵巢储备功能产生负面影响，导致AMH水平降低。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。