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转氨酶
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转氨酶是一种存在于人体各种组织中的酶，主要存在于肝脏、心肌、骨骼肌、肾脏、脾脏等组织中。它的主要功能是参与氨基酸的代谢过程，是人体生命活动中不可或缺的一种物质。转氨酶主要有两种，分别是谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。ALT主要存在于肝脏中，其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织中；AST主要分布在心肌，其次在肝脏、骨骼肌和肾脏组织中。转氨酶是评估肝脏、心脏、肾脏等重要器官是否受到损伤的重要指标。
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相关疾病
相关症状
概述
转氨酶是一种存在于人体各种组织中的酶，主要存在于肝脏、心肌、骨骼肌、肾脏、脾脏等组织中。它的主要功能是参与氨基酸的代谢过程，是人体生命活动中不可或缺的一种物质。转氨酶主要有两种，分别是谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。ALT主要存在于肝脏中，其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织中；AST主要分布在心肌，其次在肝脏、骨骼肌和肾脏组织中。转氨酶是评估肝脏、心脏、肾脏等重要器官是否受到损伤的重要指标。
检测转氨酶可以帮助医生判断肝脏、心脏、肾脏等重要器官是否受到损伤。
1、肝脏疾病：各型病毒性肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等。
3、心血管疾病：心肌炎、心肌梗死、心力衰竭等。
3、胆道疾病：胆结石、胆囊炎等。
4、肾脏疾病：比如肾盂肾炎。
风险提示
暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。
检查前准备
1、检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2、检查前一天的晚八时以后，应禁食，以免影响检查结果。
3、检查前不可以剧烈运动，因为剧烈运动会导致转氨酶暂时性升高，影响检查结果。
4、检查前一晚要保持充足的睡眠，避免熬夜，以免影响检查结果。
5、情绪波动会对肝脏的正常生理功能产生影响，因此检查前应保持良好的情绪状态。
6、检查前应避免服用可能影响肝功能的一些药物，如抗生素、抗真菌药、抗结核药等。
7、不要穿袖口过紧过小的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。
需要空腹。
检查过程
血液-血清
由医护人员采集。
一般是抽取手臂部位的肘前静脉血。
无需麻醉。
抽血时可能有轻度疼痛。
患者需要配合医护人员进行核对、采血、按压等流程。
1、核对：医生开具化验单后，患者需要去缴费，然后在规定的时间到检验科采血。医护人员会跟患者核对个人信息、检查项目，确认无误后会进行静脉采血。
2、采血：进行静脉采血时，患者需要露出手臂，医护人员会在抽血位置的上方扎止血带，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈显露，然后用碘伏或酒精消毒皮肤，用左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持真空采血装置按静脉走向刺入皮肤、穿破静脉壁进入静脉腔，以采集血液。
3、按压：待采血完成后，医护人员会松开止血带，嘱患者松拳，用棉签或棉球按压抽血点数分钟。之后，医护人员会将血液标本进行化验。
该检查操作较简单，一般只需要1-3分钟。
患者采血时应积极配合，同时放松心情，以免因紧张造成肌肉收缩从而引起采血困难。
具体时间可咨询就诊的医疗机构，一般在检查后1-2小时出结果。
检查后注意
1、用棉签或棉球按压抽血点数分钟，切勿揉搓，以免造成皮下出血。
2、如果有头晕、眼花、乏力等晕针症状，应立即平卧，待症状缓解后再离开。
3、保持抽血部位清洁、干燥，以免感染。如果有局部淤血，可于24小时后用热毛巾湿敷。
结果解读
一般来说，ALT的正常值在5-40U/L，AST的正常值在8-40U/L，AST/ALT为1.15。
1、肝脏本身的疾患，特别是各型病毒性肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等，均可引起不同程度的转氨酶升高。在黄疸性肝炎时，两项转氨酶升高率达100%，是急性肝炎在黄疸出现前化验检查最早出现异常的指标。这两项测定是反映肝细胞受损最敏感的试验。对轻型、隐性感染及潜伏期肝炎的发现有重要意义；血清转氨酶的升高在一定程度上能反映出肝细胞损害和坏死的程度。
2、诊断肝细胞损害，ALT比AST特异性高，而AST比ALT灵敏度高，二者有一个比例关系，AST/ALT之比正常时大于1，肝炎时二者之比<1，肝硬化或肝癌时多数病人远高于1。
3、肝脏手术后转氨酶常增高，随病情的好转而逐渐下降至正常。若出现反跳性增高，常提示有并发症的发生。
4、当发生心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，也均可见血中转氨酶升高。当急性心肌梗死后6-8h，AST增高，8-24h达高峰，值可达上限4-10倍，4-5天后恢复；若再次升高提示梗塞范围扩大或新的梗死发生。临床上还应结合CK、CKMB、TNT等情况进行综合评估。
5、因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。
6、药源性或中毒性肝损害以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。
7、正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
8、剧烈运动后亦可引起转氨酶升高。
1、一般无临床意义。
2、终末期肝硬化AST活性正常或降低。
对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。
特别提示
对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。