幽门螺旋杆菌检查

幽门螺旋杆菌检查又叫幽门螺杆菌检测，简称Hp检测，是针对幽门螺杆菌（Hp）的检测，属于胃部疾病的常规检查项目。Hp是寄生于胃黏膜的一种细菌，与胃炎、消化性溃疡、胃淋巴瘤、胃癌等胃部疾病密切相关。检测方法分为侵入性和非侵入性两种。侵入性检测方法包括快速尿素酶检测、胃黏膜切片染色和细菌培养等，需要在胃镜检查时进行。非侵入性检测方法包括碳13或碳14尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测以及血清抗幽门螺杆菌IgG抗体检测等。

1、幽门螺杆菌检测主要用于辅助诊断与幽门螺杆菌相关的胃部疾病，如急慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠炎、胃癌等。

2、临床上还可以通过幽门螺杆菌检测来评估幽门螺杆菌的根除治疗效果，并预测胃癌和胃溃疡的风险。

1、胃部不适或胃痛的人群，尤其是出现反酸、烧心、恶心、呕吐等症状。

2、患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病的人。

3、消化不良、食欲不振的人群。

4、出现口臭、口干、口苦、口腔异味等不适症状的人群。

5、长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）的人群。

6、出现不明原因的消瘦、乏力、贫血等不适症状的人群。

7、有胃癌家族史或胃部手术史的患者。

8、经常在外就餐或参加聚餐，未使用公共碗筷，或爱吃生食、喝生水的人群。

9、计划怀孕的夫妇，带孩子的老人等特殊人群。

胃镜等侵入性检查可能会导致疼痛、恶心或喉咙不适等症状，还可能导致组织损伤、出血或穿孔等并发症，但发生概率较低。

1、孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童：这些人群不建议进行碳14尿素呼气试验，因为存在一定的辐射，可能会对胎儿或儿童造成影响。

2、一个月以内使用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂、H₂受体阻滞剂等Hp敏感药物的患者：这些药物可能会对Hp产生抑制作用，导致检测结果不准确。建议在停药4周后再进行检测。

3、上消化道急性出血者：此时Hp可能会受到抑制，出现假阴性结果。

4、不能配合正常呼气，或存在严重心肺疾病的患者：这类患者无法进行呼气试验，不适合进行Hp检测。

1、在检测前，尤其是在进行呼气试验时，应避免食用高糖食物、咀嚼口香糖、抽烟等，因为这些都可能影响检测结果。

2、如果需要进行侵入性幽门螺杆菌检测，需要在空腹状态下进行胃镜检查。建议禁食6~8小时，避免食物对检测结果产生干扰。

3、在检测前需要停用可能会影响检测结果的药物，如抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等。具体停药时间需遵循医生的建议，一般为1个月以上。

需要空腹。

血液-血清、粪便、呼出气体、活体组织

由医护人员操作。

根据所取标本不同，检查部位不同，常见的检查部位有手臂、胃等。

胃镜检查可以采取全身麻醉或局部麻醉，其他检查不需要麻醉。

采血时可能会有轻微疼痛。

1、侵入性检查方法

（1）快速尿素酶检测：通过胃镜将一小块胃组织取出并放入含有尿素酶的溶液中。如果胃组织中有幽门螺杆菌，其产生的尿素酶会与溶液中的尿素酶发生反应，产生二氧化碳。通过检测二氧化碳的含量，可以判断是否存在幽门螺杆菌感染。

（2）胃黏膜切片染色：通过胃镜取出一小块胃黏膜组织，并进行染色处理。染色后，通过显微镜检查染色情况，可以观察到幽门螺杆菌的存在。

（3）细菌培养：通过胃镜取出一小块胃黏膜组织，并接种在培养基上，在一定温度下进行培养。经过一定时间后，观察培养基上是否有幽门螺杆菌生长。通过形态、染色等方法进一步确认是否存在幽门螺杆菌感染。

2、非侵入性检查方法

（1）碳13或碳14尿素呼气试验：患者空腹状态下口服一定量的碳13或碳14标记的尿素胶囊。胶囊进入胃内后，幽门螺杆菌产生的尿素酶会将尿素分解为二氧化碳。通过收集呼出的气体并进行检测，可以判断是否存在幽门螺杆菌感染。

（2）粪便幽门螺杆菌抗原检测：患者需要留取粪便样本，通过免疫学方法检测粪便中是否存在幽门螺杆菌抗原。

（3）血清抗幽门螺杆菌IgG抗体检测：通过抽取静脉血液，检测血液中是否存在抗幽门螺杆菌IgG抗体。

不同检查方法的所需时间也不一样。非侵入性检查一般耗时数分钟到半小时，而侵入性检查可能需要半小时到1小时。

1、在检查过程中，患者应遵循医生的指导，保持合作，有助于快速完成检查，减轻不适。

2、在胃镜检查过程中，患者应注意保持呼吸平稳和身体放松，有助于减少恶心和呼吸困难的感觉。

幽门螺杆菌检测出报告的时间因检测方法的不同而有所差异。

1、碳13或碳14尿素呼气试验：通常需要1~2小时才能出结果。某些地区或医院可能在30分钟内出具报告。

2、粪便幽门螺杆菌抗原检测：这种检测方法通常半小时到1小时左右出报告。

3、血清抗幽门螺杆菌IgG抗体检测：通常需要1~2天才能出报告。

4、快速尿素酶检测：通常在数分钟内出结果，可以在胃镜检查时同时进行。

5、胃黏膜切片染色：可能需要1~2天才能出报告。

6、细菌培养：通常需要3~7天才能得到结果。

1、在检测后短时间内不要进食，以免导致胃黏膜损伤，诱发胃部疾病。如果是碳13检测，需要在检测后2小时进食；若是碳14检测，需要4小时后进食；如果是胃镜检查，保持30分钟到1小时安静休息，待吞咽动作恢复自如后2小时再进饮食，以免食物吸入肺部。

2、活检当日要注意清淡饮食，避免进食辛辣、生冷、油腻、刺激性食物，如烧烤、雪糕、肥肉、辣椒等，以免刺激胃黏膜。

幽门螺杆菌检测的正常值为阴性。

阳性结果表明患者存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染可能与急慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴瘤或胃癌等疾病相关。此外，部分患者可能是无症状感染者。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，一方面是由于报告单内容均为专业术语，另一方面，患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，就会加重心理负担，引起不良情绪。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，一方面是由于报告单内容均为专业术语，另一方面，患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，就会加重心理负担，引起不良情绪。