血小板

血小板（platelet，PLT）是由骨髓巨核细胞的细胞质分隔而成的形状和大小不规则的无色小体。具有维持血管内皮完整性及黏附、聚集、释放促凝和血块收缩等功能，与纤维蛋白原、凝血酶原、凝血活酶等共同在止血、凝血过程中起主要作用。血小板检查是血常规检查中的一项重要指标，能够反映血液中血小板数量，从而帮助医生评估血液凝固和止血状态。当血小板计数异常时，可能提示存在出血性疾病、血栓性疾病、贫血、白血病等多种疾病。

血小板检查的目的是检测血小板数量和功能，以评估血液凝固和止血状态，并帮助诊断出血性疾病、血栓性疾病和血栓前状态等疾病。

1、出血性疾病：当患者存在不明原因的出血、瘀斑、牙龈出血、鼻出血及月经过多等症状时，可能是因为血小板数量或质量异常所致，此时需要进行血小板检查以明确诊断。

2、血栓性疾病：血小板在血液凝固过程中发挥重要作用，因此血小板异常可能增加血栓形成的风险。对于疑似血栓性疾病的患者，如动脉粥样硬化、心肌梗死、脑梗死等，需要进行血小板检查以评估血栓形成的风险。

3、贫血：某些类型的贫血可能与血小板异常有关，如再生障碍性贫血等，此时需要进行血小板检查以协助诊断。

4、白血病及其他恶性肿瘤：白血病及其他恶性肿瘤疾病可能导致血小板数量和质量异常，因此在进行相关疾病的诊断和监测时，需要进行血小板检查。

5、手术及创伤：需要进行大型手术或严重创伤的患者，可能需要进行血小板检查以评估止血和凝血功能，预防术中或术后出血。

6、妊娠期妇女：妊娠期妇女可能会出现血小板减少等情况，此时需要进行血小板检查以评估凝血状态，预防产后出血等并发症。

7、其他：其他需要评估凝血状态的情况，如肝脏疾病、肾脏疾病、感染等，也可能需要进行血小板检查。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、预约挂号，患者可以根据自身症状选择科室就诊。

2、检查前一天保持清淡均衡饮食，避免摄入过多油腻、辛辣刺激的食物以及烟酒。

3、若需要同时进行血生化检查，则应在检查前一天晚上8-10点以后禁食水，然后于次日清晨空腹进行检查。

4、检查可能需要采取前臂内侧肘部静脉的血液标本，建议穿宽松的衣物。

无需空腹。

血液

由医护人员采集。

一般是抽取手臂部位的肘前静脉血。

无需麻醉。

抽血时可能有轻度疼痛。

患者需要配合医护人员进行核对、采血、按压等流程。

1、核对：医生开具化验单后，患者需要去缴费，然后在规定的时间到检验科采血。医护人员会跟患者核对个人信息、检查项目，确认无误后会进行静脉采血。

2、采血：进行静脉采血时，患者需要露出手臂，医护人员会在抽血位置的上方扎止血带，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈显露，然后用碘伏或酒精消毒皮肤，用左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持真空采血装置按静脉走向刺入皮肤、穿破静脉壁进入静脉腔，以采集血液。

3、按压：待采血完成后，医护人员会松开止血带，嘱患者松拳，用棉签或棉球按压抽血点数分钟。之后，医护人员会将血液标本进行化验。

该检查操作较简单，一般只需要1-3分钟。

在采血过程中，听从医生的指示，不要随意移动肢体，以免采血针移位或造成其他损伤。

具体时间可咨询就诊的医疗机构，一般在0.5-4小时可取报告。

1、采血后应立即对穿刺部位进行局部压迫，一般压迫时间为3-5分钟，以防止出血和瘀血的发生。对于血液凝固功能较差的患者，可能需要更长时间的压迫。

2、采血后，建议短时间内避免剧烈运动或重体力劳动，尤其是使用采血手臂进行的活动。

3、在采血后的数小时内，应保持穿刺部位干燥清洁，避免沾水，以减少感染的风险。

4、注意观察穿刺部位是否有异常红肿、出血或淤血。轻微的淤青通常无需担心，但如果出现持续出血、严重瘀伤或局部感染迹象（如红肿、热痛等），应及时就医。

血小板计数的正常水平为（100～300）×10⁹/L。

1、生理因素：剧烈运动、大量出汗、腹泻等非疾病因素，可能会导致血液浓缩，进而引起血小板增高。

2、急性溶血：如果患有本病，则可能由于红细胞急剧被破坏，释放其内的物质，使血小板出现代偿性升高。

3、慢性粒细胞性白血病：如果患有本病，则可能由于正常造血功能受到抑制，从而引起血小板增多。

4、其他：除上述情况外，真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等，也可能导致血小板计数增高。

1、血小板生成障碍：如再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、巨幼细胞贫血、骨髓纤维化晚期等，会损伤骨髓造血功能，影响血小板的生成，从而导致血小板计数低。

2、血小板破坏或消耗增多：如免疫性血小板减少症、系统性红斑狼疮、淋巴瘤、上呼吸道感染、风疹、弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等，会触发免疫反应，导致血小板被破坏或消耗增加，从而引起血小板计数低。

3、血小板分布异常：如脾肿大可以过滤和清除循环中的血小板，而输入大量库存血可稀释血小板浓度，从而导致血小板计数低。

4、其他：如应用地高辛等药物、分娩等，也可能导致血小板计数偏低。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。